、红花、水蛭、土鳖虫、制大黄等。如泌尿系统结石的患者，临床可见腰部刺痛、钝痛、拒按，或有尿血，舌质隐紫或有瘀斑，此属血瘀征象。由湿热久蕴，络脉瘀阻，络损血溢所致，治疗当以化瘀为主，常用王不留行、失笑散、益母草、郁金、延胡索、怀牛膝、虎杖、桃仁、茜草根、藕节等。
2。重视原发疾病的针对性治疗。腰痛的病因较多，外感、内伤、跌仆闪挫均属常见，与多种疾病相关，临床既要辨证治疗，又应针对原发疾病，采用不同的治疗方法。如泌尿系统的感染、结石可引起腰痛，肝胆系统疾病、骨伤科疾病、妇科生殖系统疾病等，也可累及腰部，引起疼痛，治疗应首先考虑原发疾病的治疗，切忌腰痛治腰，以免贻误病情。
3。临证强调综合治疗。根据病情选用牵拉复位、推拿、针灸、拔火罐、膏药外敷、理疗、穴位注射、中药离子透入等方法，有助于疾病的治疗与康复。寒湿腰痛、肾虚腰痛、瘀血腰痛在内服药物的基础上，可配合熨法治疗，如将肉桂、吴萸、葱头、花椒四味捣匀，炒热，以绢帕裹包熨痛处，冷则再炒熨之，外用阿魏膏贴之，可提高治疗效果。
【医案举隅】
安某，男，成年。
夏天睡卧湿地，舌苔逐步变黑，同时腰部疼痛，饮食减少，四肢乏力，精神倦怠。曾经长时间服用清热药物，不但未见好转，反而舌黑，情况更加严重。诊得脉象濡细，舌黑而滑。此为湿伤脾肾之阳，应以除湿温中、醒脾健胃立法。
苍术9g，炒扁豆12g，茯苓9g，泽泻9g，炮姜6g，藿香9g，木香6g，厚朴9g，法
半夏9g，神曲9g，甘草3g。
服上方4剂后，黑苔渐退，腰痛大减，余症亦趋缓解。后以上方加减连服二十余剂，即基本上恢复健康。
按：本例起病于睡卧湿地，其为受湿可知。因过服寒凉清热药物，寒凉虽能清热，但有助湿之弊，使湿邪更盛。舌黑而滑，脉濡而细，是水湿内聚的明征。湿困脾阳则饮食减少，精神倦怠。脾主四肢，故四肢乏力。腰为肾之府，湿邪伤肾，则腰部疼痛。湿为阴邪，故当温中除湿，用肾着、胃苓增损，以两解脾肾之湿。
（李斯炽著。李斯炽医案。四川人民出版社。1978）
【古代文献精选】
《证治准绳·腰痛》：“有风，有湿，有寒，有热，有挫闪，有瘀血，有滞气，有痰积，皆标也，肾虚其本也。……大抵诸腰痛，皆起肾虚，既夹邪气，则须除其邪。如无外邪积滞而自痛，则惟补肾而已。”
《景岳全书·腰痛》：“遇阴雨或久坐而重者，湿也。遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也。遇诸热而痛，及喜寒而恶热者，热也。郁怒而痛者，气之滞也。忧愁思虑而痛者，气之虚也。劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”
《医学衷中参西录·腰痛》：“凡人之腰痛，皆脊梁处作痛，此实督脉主之。……肾虚者，其督脉必虚，是以腰痛。”
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