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这就是中医的治病过程，需要了解患者全身的好多症状，然后把这些症状引起的原因进行分析，最后找出相互之间的关系，分析出病因病机，然后进行对证处理。
我把沈大方同学的那个医案和这个排列在一起，用意就是希望能从里面找出规律。
实事证明，薛立斋给母亲分析得完全正确，母亲在服用药物后，“诸症悉愈”。
看人家这个儿子当的，真是作母亲的福分啊！
再给大家说一则故事吧。
这是薛立斋母亲八十岁时候的事情了，就在这年夏天，天特热，大家纷纷吃点冷饮乘凉，结果，也不知道哪里吃得不对头，老太太患了痢疾，肚子痛，同时还作呕，不能吃东西，身上发热，口渴，特想喝水。
此时的薛立斋也急了，您说这能不急吗？八十岁的老太太，患了这么重的痢疾，这搁谁都得急啊！
怎么办？如何下方？薛立斋也是急出了一脑袋的汗，他诊了老太太的脉，是个鼓指而有力的脉象，一般这脉如果大得鼓指，而且有力，这说明邪气盛，正气也足啊，两者正斗着呢。
各位，就是这么个情况，您看该怎么办呢？
估计一般人都会说，清热解毒啊，有中医用中药，有西药上西药，点滴什么的都上！
但是薛立斋很冷静，他自己地观察母亲的状态，发现母亲肚子虽然痛，但是喜欢用手按，一按疼痛就稍微停止一些。
于是薛立斋的心里就清楚了，在中医里，如果痛处喜欢按，而且按着疼痛就减轻，就说明这是个虚证。
心里有数了以后，薛立斋就开出了方子：人参五钱、白术、茯苓各三钱、陈皮、升麻、附子、炙甘草个一钱。
就是这么个小方子，四君子汤打底，这是补气的，然后陈皮、升麻都是调气的，附子补肾阳。这个方子的思路就是让患者的正气先足起来，调动肌体自己的修复能力。但是这个方子里面可是一味解毒的药都没有，一般人可真开不出这种方子。
结果老太太服用以后，就躺在床上熟睡了一觉，醒来后，就感觉饿，想吃东西，这个时候，薛立斋再诊母亲的脉，发现脉就变小了（真相露出来了）。
再服用一付，这个痢疾就好了。
需要提醒的是：各位千万别跟着学，对于这种情况，薛立斋拿捏得非常准确，我们可不行，一般的痢疾还是要解毒的，只是在后期或者正气虚的情况下才可以这么治疗。
薛立斋自己说：这个时候要“取症不取脉”，就是说要按照症状来判断，不能相信脉象，因为脉象经常出现假象（所以他后来特别的宣传舌诊）。
就在同一时期，石阁老家里的太夫人，也是患了同样的病，和薛立斋母亲的年龄一样大，结果没有听薛立斋的劝，就是攻痢疾，估计用了很多的解毒药（彼乃专治其痢），结果老太太就去世了。
但是，人不是神仙，总是要遵从自然规律的，薛立斋的医术再高，也不可能让母亲永远地活下去。
在嘉靖二十一年，薛立斋五十六岁的那年，他的母亲终于去世了，享年八十八岁。
薛立斋是一个至孝之人，面对自己亲爱的母亲的离去，他悲痛欲绝，结果自己也差点病了，他给自己服用了若干的药，才使得身体慢慢地恢复。
第171节
日期：2008…9…24 16：39：07
补中益气丸到底是干嘛的
要是按照学派来分，薛立斋也是易水派的，和张元素老师、李东垣老师那都是一个战壕的战友，薛立斋对李东垣那是十分的推崇，在临床中，也对李东垣创立的补中益气汤独有心得，所以说：薛立斋除了很重视补肾，对脾胃那也是极其看重。
我下面给各位讲几个故事以加深对这个问题的理解。
在嘉靖辛丑年（公元1541年）的夏天，薛立斋去嘉兴的屠内翰家里去看病，诊完了病就多住了两天，这天，正巧这位老屠同志还很迷信，请来了一位算命的人，当时管算命的叫“星士”，这位老屠同志似乎对自己的未来很是感兴趣，就请这位星士谈命，估计相当于现在的根据四柱来“排大运”，这位星士当然是很敬业，直讲得吐沫横飞，口干舌燥。
这个时候呢，薛立斋教授就在边上看着，也觉得挺热闹的（薛老师也是个普通人嘛，人都有好奇心），可是看着看着，薛立斋就开始觉得有点不对头了，为什么呢？因为薛立斋就发现，这位星士谈着谈着，就要起身，走到门边，向中庭（相当于院子里）吐一口，这到没什么，顶多也就是一个不卫生，可是薛立斋作为一个医术高明的人，那对人的观察是非常的仔细的，他发现这位星士吐出去的痰居然是红色的！这是什么？这是血啊！
薛立斋此时记载，说这个星士“时出中庭吐血一二口”，天啊，这是多么敬业的算命的啊，一边自己吐血，一边还给人家讲命呢。薛立斋教授立刻制止了这种危害健康的工作方式：“得，打住，大侠，您这么一边吐血一边算命我们是在是受不了，您还是先照顾一下自个儿吧，我来问你，打什么时候开始吐血的啊？”
星士感觉很是尴尬，但是人家薛立斋是好意啊，于是就回答：“这已经有很长的时间了（久有此证），一般是遇到劳累就容易发作。”
薛立斋说：“我分析，你这是因为劳累，伤了肺、脾之气啊，如果我说的对的话，你吐出的血应该是散的（余意此劳伤肺气，其血必散）。”
大家都很好奇，于是老屠同志就怂恿说：“再吐一口试试？”
星士自己也很奇怪，难道有这种事情？于是一干人等就一起跑到了门口，看星士往院子里吐痰。
“啊，呸！”星士猛吐一口，所有的眼睛都睁大了，然后，全都愕然地转向了薛立斋——果然啊，血是散的！
星士突然发现，面前这个人是位高人啊，有可能自己的病这位就知道该怎么办。
于是就马上求薛立斋给诊断一下，得，本来是想给人家算命来的，现在改求医了。
薛立斋在诊断一番后，开出了方子：补中益气汤加上麦门冬、五味子、山药、熟地、茯神、远志。
这个方子我给各位解一下，以便以后各位知道药店里的补中益气丸有什么作用，在什么时候自己可以去买点服用。
补中益气汤是李东垣创立的，我们以前讲过，方子的组成是：黄芪、人参、当归、白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草，这么八味药，治疗的主证是因为劳伤、饮食不节而导致的脾肺气虚，中气下陷，什么是中气下陷呢？这是一个中医术语，中医认为人的胸中有中气，支持着人体的正常功能，如果你的营养不足了，导致气虚，那么这个中气就会向下走，这样的人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上来气，不爱说话，脸色苍白，头晕，本来食物在胃肠内在中气的固持下，可以慢慢地走完消化的过程，结果现在固持不住了，很快就泻了出去，结果就泻肚子，有的人还脱肛，有的人一体检，就检出西医说的胃下垂，女同志有的是子宫下垂等等，对于这个，中医认为是脾肺气虚，因为在五行的归属里，脾属土，肺属金，土生金，因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能降低，吸收不好，结果导致肺气也不足了。
补中益气汤这个方子是李东垣用了很大的心思琢磨出来的，方子里面的人参不用说了，这是一味大补元气的药，然后是黄芪，这个黄芪可是味好药，生黄芪可以起到固表的作用，什么是固表呢？就是加强人体的外边的防御系统，有的朋友总是冒虚汗，风一吹就感冒，就可以用这个生黄芪来固表，同时加上白术和防风，叫玉屏风散，药店有卖的，如果把黄芪用蜜给炙了，则会起到补中益气的作用，因此黄芪在这个方子里面是最主要的药物，用量也最大，李东垣那个时候黄芪只用到了一钱，其余的药只用到几分，现在的医家黄芪都用到几十克，上百克的也有，效果还不错。但是各位在买药的时候要知道，生黄芪和炙黄芪是分开的，你如果只写了一个简单的黄芪，大江南北各地药行的规矩不同，有的给你生的，有的给蜜炙的。根据我的经验，生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规定，因为蜜炙的很容易生热。
方子里的炙甘草也是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、人参、炙甘草是消除烦热的圣药，这个烦热就是由于中气不足产生的虚火，方子里还有白术，这是燥湿，补脾经之气的，因为李东垣认为这个问题的关键在脾，他说“脾气一虚，肺气先绝”，所以方子里面也尤其照顾到了脾经。
那么既然是要补气，为什么方子里面还加上了陈皮呢？原来，这个补气的药如果一下子下猛了，那么多的气同时补入人体，人体是受不了的，最大的感受就是气闷，胸闷，有点壅住了，这时稍微加上一点理气的陈皮，则没有这个毛病出现了。
在补气的同时，还要照顾到血，为什么呢？因为中医认为阴阳是互生的，气血也是互生的，气虚的同时，血也一定是虚的，而一下子补了这么多的气，一定要考虑将它们引导转化为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。
但是，到此为止还不够，因为虽然补气了，可是现在主要的问题是中气下陷啊，这个下陷怎么解决呢？
于是，方子里面就用了升麻和柴胡，量都非常的少，升麻是升阳明之气，柴胡是升少阳之气，各位，这里面可够神奇的，您别看就这两味药，我们说它们药性是向上升的，加进去以后，这整个的药力还真就是往上走了，治疗脱肛，子宫脱垂什么的，是气虚引起的，用上还真就能回去。
这点有些网友已经有体验了，有些网友患了痔疮，给我来邮件，说脱出多久了，我就是告诉买什么痔疮药，同时配合补中益气丸，结果就开始往回收了，回邮件反馈效果特好。有的时候，如果自己真的体会一次中医，那么对它的感受就会更强烈的。
那么薛立斋在这个医案里，给这位算命的大侠又加上一些药，其中的麦门冬是凉润的，可以生津液，入的是肺经，薛立斋一定是认为这位津液也不足，所以在补气的温药中加入了一点凉润的，使温药不燥；五味子是入肺肾经的，味道很怪，酸酸的，各位有机会可以体会一下，用几粒泡在水里，一会儿水就都红了，五味子味酸，各位知道中医认为酸是收的，所以它可以收敛肺气，《黄帝内经》说的肺欲收急食酸以收之，这个五味子就是这个酸收，现在这位星士的血从肺经而出，正好服用五味子收敛一下。
薛立斋加上的山药是个好药，药食同源的东西，我们做菜也常用，虽然有产地的不同，但是都可以起到滋补的作用，具体地说，山药入的是肺、脾、肾三经，这味药药性平和，可以起到健脾、补肺、固肾、益精的作用，有人说它可以壮阳，但是归根结底，山药的作用是在补脾，脾气足了，吸收得好了，什么肺经、肾经就都受到了好处，因为土生金，金生水啊，有的经常闹肚子的，就可以用山药熬烂了，放入点冰糖，每天服用，就会得到很好的改善，这是民国时期名医张锡纯的经验。
第172节
薛立斋在方子里加的熟地我们都明白，这时要补肾，而茯神和远志，这是薛立斋考虑到这个星士劳神太过，因此用来补心神的。这里我多说两句，这个劳伤心神的情况现在比较多，很多人整天在思考，股市到底怎么个走向，策划案到底怎么写，这都是耗伤心血的事情，心血亏了，心气也一定亏，因此这也是导致中气不足的一个原因，这个茯神就是茯苓，茯苓各位可能不熟悉，它到底是什么呢？原来，它就是松树等植物根部生长出的一种菌类，成块的，味道淡淡的，可以用做食疗，有淡渗利湿的作用。这个茯神就是茯苓中抱着松树的根须生长的部份，我们拿来茯神的药材，可以看到中间有小小的松树根，茯苓主要是入脾肾经的，而茯神则入心脾经，它可以起到安神、定志的作用，对思虑过多，精神疲劳的人尤其适合，而远志也是安神定志的，它可以起到交通心肾的作用，让肾经之水上承，使心火下济，所谓使得水火既济是也。
这么个方子，薛立斋考虑的是比较周全的了，很多人说薛立斋只会开成方，其实你看人家的加味，功夫在这里呢，人家考虑到补中益气汤中没有安神定志的药物，而这个星士显然是劳神累的，所以在问题的根结那里又增加了药物，这就是高手。
结果这位星士很是高兴，今天算是没白来，不但给人算了命，还给自己看了病了。于是欢天喜地地就拿着方子跑了回去。
等到第二天早晨，这位星士又来到了老屠同志的府上求见，薛立斋也奇怪，怎么这么快就回来了？
星士进来后非常高兴，说：“服用了一付药，结果这个吐血就好了，不吐了！”
然后，又很奇怪地问：“我以前也服用过药啊，什么清热凉血的，都不见效，为什么服了您的药也就一付，就不吐了，而且感觉精神头还特好，为什么呢？”（今得公一匕吐血顿止，神思如故，何也？）
薛立斋解释说：“你的病因是劳神，伤了脾肺之气，气虚以后，血就开始乱走了，我用的是补脾肺之气的药，脾肺气足了，就可以让血液回到原来的道路上啊。”
噢，原来是这样，于是星士就拜谢而去。
但是这个事还没算完，这位星士回到家里以后，怎么琢磨都觉得学医比学习算命好，在反复评估了两个职业的发展潜力以后，终于决定，让本来计划继承自己事业的儿子，改学中医。
于是，就带着儿子又来找薛立斋来了，要让儿子和自己一起拜薛立斋做老师（后率其子以师余）。
薛立斋一想，这哪成啊，我没两天就走了，没法儿教啊（那年头还没函授呢），于是就婉言推辞了，说：“我的医学理论已经由出版社给出版了，你们可以买回来自己看看吧（管见以行于世矣，子宜览之）。”
其实写薛立斋也是