虚证吧。
患者的大小便都是若干天没有了，这似乎很容易被分析为实证，而且和脉象是一致的，这种情况下医生很容易判断用攻法，比如疏风化痰，甚至是泻下之法。
可是难道这个情况真的是实证吗？
第218节
李中梓对此的判断是“至虚反有盛候”，这是中医诊断中的一个术语，意思是虚到了极点，反而显得像是盛大的实证似的，也就是患者实际是虚证，而表现出的实证的诊断指征是假象。
估计各位该晕了，这还有个准儿没有啊？一会儿真，一会儿假的，这病简直是太难瞧了！
其实，李中梓在这里也没有写出他的诊断指征是什么，我给各位分析一下吧，首先，他没有写舌象，但是实热证的舌象一定是舌苔黄腻的，舌苔厚，看上去是老苔，舌质也是红的，那种鲜红的状态，脉搏一定是按到底的时候还是很有力的，这是实热证。
如果是虚证，您看患者的舌头一定是淡的，或者淡红，或者淡白，而且舌质很嫩，舌苔是虚浮的，仿佛一刮就下来，如果是阴虚之极的患者，舌质也会很红，但是舌苔一定是薄的，脉搏一按到底就没了，李中梓治疗的这个患者虽然脉搏是“按之搏指”，但是重按一定是发空的感觉，按不着了，就是这样。
这的确是很难诊断的一件事情，而且还是这么重的病，稍微一出错，那可就全都坏了。
好在李中梓的诊断功夫过硬，于是马上就开出方子：补中益气汤为主，配合点祛风化痰的药物。
这下轮到患者的家属晕了，人家所有的医生都说了，这是个实证，要往外泻，您看我们家老钱也确实好多天都没有大小便了，您还用补中益气汤，来补气，这能行吗？
这家人就开始议论纷纷，犹豫不决。有小声嘀咕的：天啊，补中益气汤里有人参啊，这么个实证，还敢用人参？
就这么磨蹭着，两天过去了，当李中梓再次来到他们家的时候（估计是每天一来），一看，怎么着？还没有决定呢，你们这是要耽误事儿啊！
看来李中梓也真的急了，在这么厚的李中梓的书中，我们看到的都是李中梓温文尔雅的形象，但是在这里李中梓彻底撕破了这个形象，只见他瞪大了眼睛，高喊道（瞋目而呼曰）：“这是个重症啊！已经耽误了这么多天了，如果今天还不能用药的话，他的生命就有危险了啊！现在，我把治疗的责任全都揽过来，如果用错了人参，我一个人担当罪责，怎么样？你们该放心了吧？！”（今日无药则毙矣，若服参而病进，余一人独任其咎）
看来李中梓是真急了，怎么能这么干呢？我们实在看不过去，来劝劝他吧。
李中梓，你疯了？有这么干的吗？医疗事故推还推不掉呢，你还往身上揽？
可是再不服药这个人就要出大问题啊！
我跟你说中梓，再出问题，那也是患者家属自己选择的，你怎么能往自己身上揽责任呢？
你是说，为了躲避责任，可以看着患者家属选择错误的治疗方式？
不是躲避责任，可是医生也要保护自己啊？我们那个时代因此而打官司的事情很多啊！
你是什么时代的我不管，你们那个时代出了什么问题我也不管，我只知道，医生就是要救人的啊，我现在有明确的诊断指征，我的医学知识比患者家属高无数倍，我怎么能够由着他们来做错误的判断呢？
这……
医生，知道吗？这两个字份量很重啊！是要“医”治患者，让他“生”的啊！见死不救，不是医生啊！
我看到了李中梓眼睛中的红血丝，很是内疚：可是你一定要有把握啊。
我已经经历过多少个这样的患者了，我已经把此病的诊断规律研究清楚了！我当然有把握把他治疗好！
得，不但是我听了没有话说，连患者的家属也听傻了，于是大家一致点头，与其这样等死，不如让李中梓来开方，万一可以救活呢？
这样，李中梓就开出了大剂量的补中益气汤，加上秦艽、钩藤、防风、竹沥，有的时候换成天麻和姜汁。
李中梓的用意是很明显的，这个患者很虚，正气不足，这样他的脉络中总是没有推动的力量，所以会出现某个部位瘀阻的情况，因此用补中益气汤来补足正气，同时这个秦艽和防风都是风药，这个秦艽是产在云南、四川的一种龙胆科植物，是可以疏风活血的药材，性味苦辛、平，入的是肝、胃、胆经，因为肝主筋，所以它舒筋活络的作用比较强，但是它最大的特点是在通络的同时可以养血；而防风是一味重要的辛温发散药，它发汗的力量并不大，如果想要发汗，一般都是和苏叶或者是荆芥一起用的，如果是和秦艽同用，则是可以驱散经络筋骨中的风邪，如果是和羌活同用，则可以疏散上身的风邪，如果和独活同用，则偏于疏散下身的风邪，总之在治疗风湿的时候，防风是一味最常用的药材了。
方子里的钩藤是一味镇肝熄风的药材，中医认为那种抽搐或者半身不遂，言语失利等都是由于风邪导致的，这个风邪不但是有外面来的，还有体内因为肝气勃郁而产生的，这叫内风，这个钩藤对于这种内风就有熄风的作用，我们现在可以看到，医生在治疗高血压的时候，经常要开出钩藤这味药，就是因为他认为这个高血压是肝气上逆造成的，但是有一个问题我要指出，这个钩藤古代中医都要在药的后面标注“后下”两个字，这是为什么呢？现在药理分析认为，古人的做法是对的，因为钩藤的有效成份在水煎二十分钟以后，就被破坏了，就没有效果了，所以开方子的时候要标明把钩藤单包，然后在药快熬好的时候后下，我观察了那么多的医生，几乎没有这么做的，全是在一个方子里写了，然后药房就给抓到一起了，真是可惜了这味药，以后各位看到自己的父母去瞧病，如果医生开了钩藤，您一定要提醒一声，千万写明要后下啊，到抓药的时候，也要让药房单独包出。
至于竹沥，就是我们南方的竹子，放在火上烤，烤出的液体，这可是味救命的药啊，竹沥性寒，可以化去热痰，尤其它擅长的是，化去经络四肢，皮里膜外的痰，一般药物无法到达的地方，它都可以到达。
竹沥在治疗外感病热证的过程中，有着很重要的作用，它化痰的速度快，力量大，王孟英在给患者治病的时候经常用，有的时候一个重病下来，一共要烧掉竹子几十根（在南方生活真幸福啊，可以随砍随烧）。
竹沥的一个更大的作用是救急，很多中风患者，有脑血栓的，有脑出血的，昏迷不醒，口中痰声漉漉，这个时候用竹沥下去，就可以很快地把痰化掉，使得病人尽快醒过来，一般怕竹沥寒，可以在用的时候滴入几滴姜汁，这种情况下竹沥可用九克到三十克。
还有那种重症手术的，有的是开颅了，有的是气管切开的，等等，总之是痰声漉漉，高烧不退，在重症监护室里住着，各种抗生素都上了，还是没有效果，这种情况如果不及时处理，病人会很快死亡，此时如果用竹沥七八十克甚至一百克，配合些化痰的药物，则可以很快退烧，痰涎涌出，患者就会恢复过来。
当然，现在在大城市里一般中医是没有机会进入重症监护室的，这些经验都是在小城镇获得的，四川就有位老中医，叫江尔逊，他对救治这种濒危患者很是擅长，经常是大剂竹沥下去，两三天后本来还监护着的患者就出院了。
李中梓对这个患者到底用了多少竹沥我们是不知道了，总是，两付药以后，患者的神志就清楚了，于是就在这个方子的基础上来回加减用药，等到了五十来天的时候，这个患者就痊愈了。
看到了，这就是高手，他把患者的虚实程度拿捏得非常的好，这个患者如果不补足正气，那么最后一定会出更大的问题的，现在我们在治疗这种病的时候也是，很多医生认为患者的血压高，不能用补气之药，所以都用的是滋阴的药物，说是柔肝熄风，什么生地、白芍、龙骨、牡蛎用得很多，其实，补气也是很重要的，有的时候把正气补足了，血压也就下来了。这是中医的辨证，不是按照西医的思路来开中药。
第219节
日期：2008…11…16 12：47：55
原来都是名人啊
前面我们说到了，李中梓在三十岁的时候就写了《颐生微论》这本书，很快就形成了自己的治病思想，等到第二年，就在他三十一岁的时候，他又写了本书，叫《雷公炮制药性解》。
炮制是中医领域一个特殊的内容，我们把中药采来以后，并不是直接就用的（有些鲜药除外），一般是要经过炮制，该晒干的晒干，该炒的炒，总之很是复杂，但是经过炮制后，这药物的有些特性就改变了，比如有的以前有毒，现在减少毒性了，有的药效增强了，有的归经改变了等等，这事儿无比复杂，我们这里就不多聊了。
李中梓写的这本书参照的是南北朝时候的《雷公炮制论》这本书，这书是中医炮制领域的一本重要的著作，但是实际比较两书，发现李中梓也并没有完全按照该书来，李中梓增添了大量的内容。
在中医炮制的历史上，李中梓是和缪希雍、李时珍都被记载下来的，是明朝对中医炮制有贡献的人，当然，李时珍同志写的内容太多了，所以贡献更大一些，得的奖状也多些。
这么看来，李中梓在这么年轻的时候已经有了自己的著作，同时也是一个疗效好的医生了，找他看病的人也是络绎不绝，其中有些人还是有些故事的小名人，我们顺便来讲述一下吧，当然，治疗这些人的事情可能发生在李中梓整个的行医过程中，我就不考证年代了，一并在此给讲了吧。
李中梓曾经治疗过一位叫吴玄水的人，当时的职务是光禄卿，那么这位吴玄水又是谁呢？他到底患了什么样的病呢？李中梓又是怎么治疗的呢？
万历四十四年（1616年），松江发生了震惊朝野的“民抄董宦”序幕。董其昌各位都知道吧，这位是大书画家，还做过官，但教子无方，他的第三个儿子董祖源简直就是当地的恶霸（当年董其昌的书画价格就特高，家里有钱），这个董祖源为扩建宅第，强迁民房，不及搬迁就揭瓦驱逐，使房主露天居住（属于野蛮拆迁）。二子董祖常更是横行乡里，他命恶仆陈明将同学、府庠生陆声远家人的女儿抢走（连同学的女儿都要欺负，您说有多坏吧）。
这种坏事，别以为就没有人关注，当时没有新闻媒体，但是有人把它编成《黑白传》，说书人钱二拿来到处演唱，影响很大。
董祖常得知后气得直拍桌子，派恶仆将生员范廷芝及说书人钱二抓进董府，威吓拷打，逼范廷芝承认自己是《黑白传》的作者。范受辱呼冤，悲愤而死。范母以83岁高龄之身，率媳妇龚氏、孙媳董氏，坐轿到董家评理。董祖常命人把范母等人的坐轿打毁抛入河中，并毒打辱骂这些妇女。随后将范母等赶入坐化庵中。
但此时官府迫于董其昌的势力，还包庇他的儿子，结果是老百姓不干了，松江府城的大街小巷，很快就到处张贴满了揭露董其昌父子的揭帖，很快，百姓群集董府周围不下万人，有人先将董府门前旗竿掀倒。董祖常派打手上屋向群众掷石丢瓦、泼屎尿，民众中亦有很多人上屋顶还击。
农历三月十六日晚上，松江城百姓齐集，青浦、上海、金山等地也来了许多民众，声势浩大。当晚有二个少年爬上墙，用火物烧着了董府家门，火随风势烧到董府茶厅时，火势越来越猛，民众呼声雷动。不久，董其昌营建的一百多间房子，包括里面的珍奇珠宝、古物文玩变成瓦砾（有点可惜，很多国宝啊）。
董宅被焚后，民众余忿难消，又把董其昌建在白龙潭里的藏书楼“抱珠阁”也烧了（这损失更大了）。
当时，住在苏州的董其昌得到家报后，差点急得吐血，就给抚台、学院写了信，要求惩办参与闹事的府学生及有关民众。
看来当时董其昌还是有一定的影响力的，各级官府纷纷要求松江府严查闹事人员，当时松江府的理刑推官、署华亭县事就是吴玄水，这位吴玄水知道啊，这是人民的力量，董家那是恶霸，一贯欺压百行，而老百姓也是积愤已久，可是，上面的压力不断地传来，自己又实在不想助纣为虐，怎么办呢？吴玄水把牙一咬，他脱下了乌纱帽，放在了衙门的桌子上，挂冠而去。
这个行为博得了老百姓的一直喝彩，所以吴玄水在当时的松江很有威望，但是，此事最后还是以官府包庇董家了事，两个纵火少年都被杀了。
李中梓在后来，还给吴玄水看了病，这位吴大侠很是有趣，做官那是没得说，为民请愿，但是他也是个人啊，有人的七情六欲，很想长寿，但是他的养生观念不大对头，他不知道打哪儿听说的，说夫妻间进行房事的时候，如果不泄精，那么就可以长寿（这是古代的一种怪论，说精液可以回流再补先天），于是我们的吴大侠就坚持着，和老婆同房的时候不射精，这么坚持了好几年（闭精入房有年），这可不是闹着玩的，同时，他还要经常写东西，非常的累，结果就患了白浊这个病，这种病就是尿液浑浊，颜色偏白，然后在小便的时候疼痛难忍，每次小便这位吴大侠都痛得感觉如同刀割一样，这份痛苦，就别提了。
吴大侠在当地那是有威望的啊，于是就请来了名医，开的方子是通利和补肾的药物，结果服用以后没有效果。
这怎么办呢？再找更有名的医生呗，这就把李中梓给请来了，李中梓诊完了脉，就问：“您这个病是怎么患的呢？”
吴玄水一看，没办法啊，人家看出来了，于是就把自己闭精入房的修炼方法说了。
李中梓一听，嗨！这都是听谁说的啊，这哪儿是修炼啊，这是害自己啊。
吴玄水很疑惑：“啊？难道我的方法错了？”
李中梓向他解释，说：“同房的时候，精液不流出去，积攒起来，会腐败的啊，当然对人体是没有好处的�