吉时医到- 第104部分

只要韩季一死，他就可以化险为夷。

…

杨茉走出养心殿到了后面的罩房，

屋子里站着两三个太医，大家在交头接耳说病征，听到脚步声一起转过身来，视线都落在杨茉身上。

杨氏真的被带进宫来和他们一起诊治。

一个十几岁的丫头，真的将自己当做国医圣手。

“怎么样？可诊出结果？”新任的太医院院使是从前退任的老御医，一头花白的头发，脸上长着不少褐色的斑块，说起话来十分缓慢，尤其是绷着一张脸格外有气势，径直地走进屋子内，将杨茉扔在门口。

御医们看向杨茉。

陈院使道：“这么长时间莫非连病症也没有诊治出来，诸位要怎么向皇上禀告。”

其中一个御医忙道：“有了些结果，院使大人请这边看我们的单方。”

杨茉看着躺在炕上的病患，慢慢走过去。

宫人正将湿润的帕子放在病患头上，病患睁着眼睛，脸上满是黄豆粒般大的汗珠，看样子病患神志清楚，杨茉低声道：“韩大人可能听到民女说话？”

听到杨茉的声音，御医们脸上露出不屑的神情，看症应该先诊脉，杨大小姐而是径直去问病患。

他们明明已经禀告过了，病患现在不能开口说话。

韩季似是要说话，嘴角却一弯没有张开嘴。

如果韩季不能开口就不会进宫，显然是在宫中病情进一步发展才有现在的情形。

杨茉转过身来向太医们行礼，“大人们可知晓韩大人之前有什么病症？有没有受过伤。”

陈院使翻看着手中的脉案，抬起头来，“韩大人进京前就有些不适，用过治伤寒的单方。”

用过治伤寒的方子却不见好转，可想而知不是伤寒。

“院使大人，可看到韩大人头顶的伤口？”杨茉伸出手来将韩季的发迹提起看到其中隐藏的一块伤口。

这些脉案里没有提起这个，陈院使眉头耸起，将脉案捏在手里站起身来，走去韩季身边去看。

刚才他已经诊了脉，却没有注意到韩季头上的伤。

旁边的太医听得这话也上前查看，伤口明显已经愈合，看来伤了有些时候，“伤已愈，韩大人的病症应该和伤口无关。”

伤口是一期愈合，应该伤了不久。杨茉也不能断定韩季的病和伤口有没有关系，但是既然诊治就要将所有的情形都考虑进去，韩季如果不是故意不说话，现在意识清醒却说不出话来，很可能是和脑部感染有关。

杨茉坐下来给韩季诊脉，脉搏约是一百次每分钟。

高热，呼吸急促，脉搏加快，杨茉心里默默念着这些病症，看起来仿佛所有感染都会造成这样的症状。

要看韩大人还有没有某些疾病典型症状。

韩季的病虽说看起来很重，恐怕还没有到严重的时候，很多病征没有表现出来，就因为这般才要更快的诊断，免得任由病情发展最后无法治疗。

杨茉看向秋桐，“将纸笔拿出来写脉案。”

听到杨大小姐要写脉案，旁边的太医都住了嘴静静地听过去。

“病患行动困难，不能张口说话，神志清楚，精神不振。”杨茉说着侧头向韩季胸口贴过去。

周围质疑的声音还没有响起。

杨茉已经道：“呼吸音清。”

呼吸音是什么意思？还要听呼吸音？大家都听说杨氏的诊治方法不一般现在算是真正见识到了。

杨茉说完伸出手去触摸韩季的腹部。

“腹部平软，未见包块，”按下去韩季也没有痛苦的面容，“和压痛。”

“身热，心跳快，脉玄数。”

杨茉一口气说出来，本来板着脸的陈院使也抬起头，正式将目光落在杨茉身上，杨氏虽然年纪小不是没有一点的本事，她所说的话虽然听起来和寻常不同，却仔细想起来经得起推敲，而且诊的细致，将病患从头到脚都看了一遍。

想到这里陈院使又摇了摇头，杨氏切脉终究不太仔细，将大部分精力都用在外表上，这样的诊病未免花哨不实用。

想到这里，陈院使道：“杨大小姐可诊出什么病？”

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第一百八十一章破伤风

杨茉摇摇头，“还不能确诊。”

不能开一系列的化验单，对于西医来说诊断少了很大的助力，只能依靠触诊、叩诊等简单易行的方法检查。

屋子里传来轻笑声。

御医们互相看看，诊脉断脉那是要有几十年的功力才能断出别人断不出的疾患，哪里是一个生手能辨别出来的。

杨大小姐在脉象上不过说脉玄数，还不是更加诊不出病症。

陈院使让人扶着站起身，“病患脉象是热毒内蕴之证，应该先用祛风热的方子配伍穴位针灸来治。”

“院使大人说的有理。”

“正是此症。”

“应该先用祛风热的单方。”

陈院使看了一眼杨茉，停顿了片刻。

杨茉正翻开韩季的眼皮看眼睛，眼睛不见黄疸，身上不见有水肿，但凡是高热的病要一点点地排除，如果是脑炎，应该是高热、头痛、昏迷、惊厥为主，可是病患没有昏迷，明明是有意识的。

喷射性呕吐是最明显的症状，可以确诊颅内压增高，现在病患也没有这样的表现。

“杨大小姐有没有异议？”

太医院院使在问杨茉，杨茉摇摇头，“大人能不能再给我一些时间辨诊。”

杨大小姐已经诊了半个时辰，无论是谁诊脉也不可能用这么长时间，明显就是诊不出来。

“韩大人的亲随有没有跟进京？应该问问韩大人有没有过往病症。”杨茉抬起头，这个是最应该询问的。

“病患不能说话，望闻问切就少了一步”杨茉的话还没说完，旁边的御医已经打断，“杨大小姐是自己诊不出来，心里不甘心想要想方设法强过旁人才说出这样的话。”

她确实是诊不出来，让她现在下结论。她也是给疏风解表的药。

屋子里讨论的声音渐渐多起来，大殿里的皇帝已经等得不耐烦，不停地让人去催促，内侍一遍遍地来询问。

“还有什么好辨症的，”御医私下里悄悄议论，“明明就是这样的病症。”

这次杨氏没有从前那么笃定，更没有新的秘方来治病，凡是被这女人压制过的御医心里都有一丝欣慰，没有谁是能诊断一切病症，如果这次太医院占了上风。不管是之前的痘疮还是醇郡王世子的病症，都可以揭过，毕竟是童御医统领太医院不利才有的这样结果。

大家正议论的欢。床上的韩季忽然抽搐起来。

陈院使立即吩咐御医，“快去让人抓药来，另加平肝风的天麻。”

御医们改了单方，宫人们立即下去抓药。杨茉站在一旁仿佛被人遗忘了。

陈院使点了点头，现在这种情形才是正常的。太医院广纳天下名医，怎么会不如一个民间的女子，很明显杨氏在辨脉上经验不足，之前在外诊治杨氏都带着白老先生，就是依靠白老先生诊脉才能迅速辨症，现在离开白老先生这根拐杖。杨氏只能一瘸一拐的走路，以杨氏这样的医术，就算是男子。不过只能进太医院学习，连独当一面的御医都不能做，之前的童应甫是一心放在贪墨上，才将太医院上下弄的乌烟瘴气。

“将幔帐拉上。”杨茉不管外面怎么议论，依旧转头吩咐宫人。

听得这话御医们面面相觑。这是要做什么？

韩大人已经抽搐应该立即用急药，施针。为什么杨大小姐让拉幔帐。

“这是什么道理？”终于有人不禁道。

“请大人们保持安静。”杨茉转过头来打断御医的话。

这不就是要让他们住嘴。

她怎么敢这样说话。

一个小小的女子竟然敢站在这里向官员发号施令，众人不悦地皱起眉头。

杨茉旁若无人一般，站起身亲手将幔帐拉上。

“院使大人，您瞧…这像什么话。”

陈院使看向杨氏，这个杨氏的确胆大，刚才在大殿里还好，一举一动十分的恭谨，可是到了诊治病患上却分毫不让，不似一个经验不足的小郎中，而像行医多年小有作为的堂医。

“按住病患。”杨茉看向宫人。

宫人这才上前帮忙按住床上的韩季，杨茉伸出手来去按韩季的颈部，韩季颈部肌肉绷直，不光是有抽搐还有痉挛，杨茉放开手，又去摸韩季的腿。

腿部肌肉强直。

正当杨茉要接着检查，床上的病患忽然松弛下来，痉挛和强直的症状顿时消失了，一个病名一下子跃入杨茉的脑海里。

撩开幔帐，杨茉走出来，陈院使看过去，刚才若有所思的杨大小姐，眼睛一下子变得明亮、锐利起来。

杨茉上前行了礼，不知怎么的屋子里顿时安静。

原来等待了这么长时间，大家心中还是想听听，在医术上向来惊世骇俗的杨氏能有什么结论。

杨茉不徐不疾地道：“我认为是破伤风。”

破伤风这几个字出口，让所有人一惊。

“院使大人，民女以为不能排除破伤风的可能。”《理伤断续方》已经用了破伤风的病名，古人创的病名一直延续到现代。

破伤风？

陈院使看向旁边的御医，然后走进幔帐里为韩季检查。

破伤风在断骨、疮肿中多见，韩季身上没有明显的伤痕，这也是让人无法确诊的其中一个原因，但是神志清楚却有阵发性痉挛和肌肉僵直，牙关紧咬不能开口，虽然还不是明显的苦笑状，却已经符合破伤风大部分临床表现。

杨大小姐诊为破伤风，陈院使再次给韩季诊脉。

“没有伤口，哪里来的破伤风？”

难道就是额头上的伤？

陈院使拉开帐幔走出来，“杨大小姐靠什么征兆诊为破伤风。”

“腱反…应。”又爆出一个现代医学名词。

现代名词叫腱反射是肌牵张反射的一种，她现在说的通俗点叫腱反应。

什么腱反应，屋子里的众人闻所未闻，这是什么诊病方法？

杨大小姐总是会说一些别人不知晓的东西。

杨家这些年到底弄出了什么样的医理。难道真的要自成一派？又为什么之前没有人用出来。

杨茉说着走过去伸出手来将韩季的腿屈起来，一手持病人小腿，拇食两指夹住髌骨上缘，突然向下方推动，来回这样几次，髌骨忽然出现连续上下有节律的颤动。

天哪，这是怎么回事，人的骨头怎么会自己上下颤动。

杨氏这是用了什么方法。

站在一旁的御医不禁惊讶地“啊”了一声，将外面的人也吸引过来，可是隔着裤子大家并不能看清楚。

“看到了没有？看到了没有？”年轻一点的御医已经忍不住说出话。“这是骨头自己在动。”

杨茉将韩季的腿放下来，“请各位大人仔细查一下，韩大人腿上是否有伤。”一般会在腱反射亢进部位附近有感染。

韩季仿佛是对嘈杂的声音和亮光有反应。这一点提醒了她，她才会从脑炎想到了破伤风，破伤风没有到严重的症状确实不好鉴别，早起误诊率还是很高的。

杨茉走出幔帐，宫人将韩季的裤子脱下来。在小腿内侧果然发现了伤口。

“这…是有伤口。”

有伤口，真的有伤口。

真的让杨大小姐猜对了。

“韩大人和王大人一样坐船来京，半途遇到水贼，应该是那时候受伤，伤口见水见风所以引发破伤风。”

刚才的御医一眨不眨地看着杨茉动手检查，现在他脑子里只有韩大人跳动的腿。是不是人人都这样，还是就只有韩大人。

否则杨大小姐怎么知晓韩大人腿上可能会有伤。

陈院使在床边站了一会儿，然后走出去。想要径直去养心殿，还是看向旁边的杨茉，“破伤风是项背直起，腰部反折，韩大人还没有这样的症状。”

杨茉点头。“现在才刚刚发病，还没有到那样严重的地步。”

陈院使心里不禁犹疑。按照他的经验，现在还不能断诊是破伤风，杨大小姐却敢这样定症。

杨茉道：“应该用祛风定痉的方子。”古代对破伤风的方子不少，但是这种病却很少能治愈，没有大量的抗生素该怎么治。

立即就有御医道：“现在没有破伤风的症状，如何能当破伤风来治。”

破伤风现代已经根据前人总结出许多临床表现，不是单单一个角弓反张才能诊断的。杨茉一步也不肯退让，“《外科正宗》里有玉真散，有祛风化痰，定搐止痉的功效，韩大人如今已经有风症，还有痉搐之症，防风、白芷、天麻、羌活几味药本也是大人们要用的。”

好个伶牙俐齿的杨氏，用这样的话来辩解。

太医院的御医们看向陈院使，院使大人是不是能认同杨氏的断症。

陈院使慢慢思量，然后抬起眼睛看向杨茉，“就用玉真散加减。”

御医们忍不住抽凉气陈大人这是认同了杨氏的结论，要当做破伤风治了。

陈院使说完道：“我去禀告圣上，虽用玉真散，到底是不是破伤风之症，还要看韩大人往后的病情。”

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第一百八十二章恶化

“破伤风”几个字传到养心殿上，皇帝睁开了眼睛，冯阁老神在在依然心平气和，仿佛韩季的病好坏都与他无关，王振廷嘴角似是微翘又似是没有任何神情。

在场的人都是人精，谁也不想就此发表任何意见，可是谁都知晓破伤风这种病十中有九是要死的，韩季查了这案子这么多年，他一死恐怕没有第二个人能讲清楚。

“太医院可能治愈？”皇帝懒懒地撑着头低声问。

陈院使道：“若真的是破伤风，只怕是凶险。”

整个大周朝也没有谁能保证治好破伤风，这个病症可是比痘疮和疟病都要凶险的，杨大小姐治好了之前两个病，却不一定能治好破伤风。

皇帝伸出手理理长发，“杨氏呢？杨氏怎么说？”

杨氏，王振廷只觉得可笑，真是破伤风，杨氏岂能治好，王振廷想着正好迎上冯阁老的目光，两个人心照不宣地又各自挪开眼睛。

“闫阁老来了。”内侍低声禀告。

皇帝点点头，内侍将闫阁老传进来，闫阁老已经好长时间