看到麦克斯如此着急,陈致远也不浪费时间,他也想赶紧做完这个手术然后回家抱着姬玛睡大觉,相比姬玛那香香软软的娇躯,手术什么的都是浮云。
断指再植术牵涉到手外科中的显微外科,陈致远不需要借助显微外科的各种仪器,这样他就得需要一个助手,而这个助手陈致远选择了霍华德,霍华德对去给陈致远当助手没有一点意见,他也很想看看陈致远这个全球知名的肿瘤奇才在手外科上会有怎样的成就。
两人刷好了手,直接就去了手术室,这间手术室并不大,但各种设备相当齐全,从腹腔镜到各种显微器材应有尽有,而且里边还有单独的便携式X光机,看到这些东西陈大官人很是不理解这些迪拜富豪是怎么想的,弄出这么一个五脏俱全的小型医院需要的钱怎么也得七八亿米元,花费这么多钱为的就是在自己生病的时候用,有这必要吗?人这一辈子能生几次病?就算真生病了可以去医院吗?有必要浪费这些钱吗?
陈致远不理解,迪拜人也不理解,就算是那些富豪们也不理解,他们只是感觉别人有的自己也得有。不然可太丢面子了,就为了这一个面子。迪拜百分之九十五以上的富豪家里都有自己的小型医院,还有专门的私人医生,而且医生的数量还不少,反正在迪拜的土豪们看来自己的私人医生是越多越好,这样才能显示出自己有钱来,这种心态到是跟华夏某些煤老板的很相似,不过人家迪拜富豪玩的是医院,那些煤老板玩的是大金链子。这两者之间的差距还是相当大的。
陈大官人感叹完毕后就开始手术了,霍华德虽然是世界级的知名肿瘤专家,但还是很知道进退的,现在他是陈致远的手下,自然消毒、铺无菌单这些活都是他的,他也没任何怨言的完成了。
看到霍华德这些动作,陈致远对他的那点不满也都烟消云散了。每个老板都喜欢懂事的手下,而不喜欢那些太过张扬老认为自己很牛而不把老板放在眼里的手下,现在霍华德就是前者,所以陈大官人感觉很欣慰,也不再那么讨厌霍华德了!
俩人关系融洽了很多,陈致远做手术的心情也轻松了很多。跟一个自己讨厌的人合作一台手术可不是什么好事!
麦克斯伤的是左手的小指,手术的时候不需要全麻,一个臂丛麻醉就好了,陈大官人又会针灸麻醉,又让臂丛麻醉变得更加简单了。两根银针分别刺入左臂去肩胛骨的连接处,也就是腋窝正中线的上缘。银针一刺入麦克斯就感觉左手臂一麻,再也没了直觉,他想动动手指都不行,这种情况让麦克斯有点害怕:“陈,我的手臂没知觉了,动都动不了!”
陈致远一边拆着麦克斯腹部的线,一边头也不回到:“没知觉才好,难道你想手术中感觉到疼痛吗?相信我麦克斯先生,那种疼痛的滋味你不会喜欢的!”
陈大官人根本就没把这次的针灸麻醉当回事,可旁边的霍华德却是目瞪口呆的表情,他虽然听说过陈致远鼓捣出来的针灸麻醉,但却从来没看到过,今天是头一次,以前他一直想当然的认为这针灸麻醉只是披着华夏中医的皮,然后利用一些麻醉药来完成的。
可今天他看到后却发现完全不是这么回事,哪里需要什么麻醉药啊,就是两根银针竟然就达到了臂丛麻醉的效果,在霍华德看来实在是太神奇了!
臂丛麻醉全称为臂丛神经阻滞麻醉,分别是:肌间沟法、腋路法、锁骨上法!先说下肌间沟法,首先要找到麻醉点,也就是穿刺点,也就是在锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及前、中斜角肌与肩胛舌骨肌共同形成的一个三角形间隙中,在三角形底边处可触及锁骨下动脉搏动,穿刺点即相当于环状软骨边缘第六颈椎水平。麻醉师左手食指固定皮肤,右手持7G注射针头,垂直皮肤刺入此沟,略向下向后方(约C5横突)推进,穿过浅筋膜后有脱空感。若同时患者有异感则为较可靠的标志,若无异感,亦可缓慢进针,直达C6横突,稍稍退针,接局麻药液注射器,回抽无血液,无脑脊液,无大量气体,即可注人局麻药15~25ml(成人)。这种麻醉方法不宜同时进行两侧阻滞。
腋路法是患肢外展90度,屈肢90度,手背贴床且靠近头部行军礼状,完全显露腋窝,在腋窝处摸到腋动脉搏动,取动脉搏动最高点为穿刺点。麻醉师左手固定腋动脉,右手持7G注射针头,垂直刺入皮肤,斜向腋窝方向,针与动脉夹角20度,缓慢进针,直到有筋膜脱空感,针头随动脉搏动摆动或出现异感,左手固定针头,右手接预先备好的局麻药液注射器,回抽无血,注入局麻药20~40ml。注射完毕腋部可出现一梭状包块,证明局麻药注入腋鞘内,按摩局部,帮助药物扩散。
锁骨上法是在锁骨中点上约1cm处用局麻药做皮丘,用61/2号3。5cm注射针头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨,约进针13cm可刺中该肋,沿肋骨找到异感。无异感出现可沿肋骨扇形注药。
三种麻醉方法无论哪一种都需要用注射器把1%的利多卡因或者2%普鲁卡因,在加入1︰20万肾上腺素(肾上腺素有收缩血管的作用,放入麻醉药中是预防入针时伤到小的动静脉引发出血,在这种情况下,肾上腺素就可以起到止血的作用),然后用注射器刺入臂丛神经的位置进行神经阻滞麻醉。
上述的三种麻醉办法还是简单说一下,如果详细说占用的篇幅会更多,由此可见臂丛神经阻滞麻醉也是一个有些反锁的麻醉方法。
刚进到医院的麻醉师要想彻底的熟练掌握臂丛神经阻滞麻醉法,最少得一年半,这还是有好的老师与大量需要应用这种麻醉方式的病人,不然时间会更长。
可现在,称得上是反锁、复杂的臂丛神经阻滞麻醉所能达到的麻醉效果却被陈致远轻松刺入的两根银针达到了,在霍华德看来这实在是太神奇了,简直神奇的不像话,在霍华德看来针灸麻醉确实称得上是医学界的一大创举,简单、有效,光是这四个字陈致远获得诺贝尔医学奖拿得就不冤枉,甚至诺贝医学奖都不足以奖励他对世界医学界做出的贡献。
要知道每年最少都有几万人因为不能耐受麻醉而失去治愈的机会,现在有了针灸麻醉这不需要任何麻醉药品的麻醉方法,等于每年挽救了几万人的生命,这种贡献绝对可以写进史册,而发明针灸麻醉的陈致哪怕在千年后也会成为无数人敬仰的存在。
此时不仅霍华德在惊叹,待在监控室里的那十几位医生也是眼睛瞪得大大的,一脸不敢置信的神色,随即这些人就是苦笑连连,也在为前天难为陈致远的事感觉到不好意思,自己有什么资格去质问陈致远?就冲这针灸麻醉自己这些人给他提鞋都不配,可笑自己竟然还要跟陈致远做对,太荒唐了,太没有自知之明了。
有了这些想法监控室里十几位医生是唉声叹气的,弄得姬玛很是担心:“怎么了?难道手术出了什么问题?这可才刚开始啊?”
“没出什么事姬玛小姐,陈医生的针灸麻醉实在是太神奇了,我的上帝啊,中医中有这么好的麻醉方法,那我们引以为傲的西医中的那些麻醉方法简直就不能比,而且这些方法应该被淘汰掉,跟中医针灸麻醉相比它们实在是太落后了!
“是啊,为什么针灸麻醉不早一点出现那,这样每年就可以救下更多的人!”
“陈真的很神奇,不,不是神奇,是伟大,他创造的针灸麻醉是医学界最伟大的创举!”
……
前天还对陈致远不服气的这些世界级知名医疗专家这会在监控室里大拍陈致远的马屁,这一幕让姬玛有点接受不了,自己的心上人就刺入了两根银针竟然让这些人把他赞美得都快成了上帝了,这简直太不可思议了,姬玛不懂医,她自然不明白这些人态度为什么转变得如此之快,不过姬玛还是很高兴,因为她的心上人陈致远很有能力,不然屋子里这些以前用鼻孔看路的专家怎么可能对他大肆赞美?
“别说了,手术要开始了!”不知道谁先喊了一句,随即监控室里立刻就安静下来。
此时陈致远已经把麦克斯的断指从他的肚子里掏了出来!
第四百五十四章史无前例的术式
随着手指的拿出,顺着麦克斯肚子上的切口里立刻流出一滩浅黄色的液体,这些液体中是一些坏死的细胞,还有麦克斯身体自行分泌的一些用来修复断指的组织液,此时麦克斯躺在床上,身上盖着手术单,所以他看不到这些液体,如果看到的话麦克斯闹不好会惊呼:我的肚子里怎么会有这么多的水?难道我的手指融化了吗?
不懂行的人会大惊小怪,可陈致远与霍华德却对这些浅黄色的液体视而不见,因为这些液体出现才正常,如果不出现那叫出事了呢!
陈致远把断指放到一边的托盘上,霍华德扭头去看,他发现断指的皮肤成黑色,并且皮肤出现了无数的裂纹,就仿佛是一块土地被太阳暴晒后出现了无处的龟裂一样,在皮肤的裂缝中霍华德看到了猩红色,这是肌肉该有的的颜色,可麦克斯的这根断指却不应该出现这样的颜色,因为他的手指已经与身体脱离了一天多,也就是说一天多的时间内断指失去了血液的供养,就算放在皮瓣中温养,断指的肌肉也应该呈现红白色或者惨白色才对,可现在断指中的肌肉偏偏出现了正常猩红色,这太不合乎常理了。
陈致远跟护士要来两把止血钳一边把断指上那些黑色龟裂的皮肤拽下来,一边对霍华德道:“是不是感觉很奇怪?”
霍华德点了点头没说话,此时他就像一个虚心等待老师教导的孩子!
“按照常理说。这根断指中的肌肉应该是红白色或者是惨白色才对,但那是完全按照西医的办法治疗才会出现的情况。我昨天制作了一点断续膏涂抹到了断指上,这种中药可以汲取人体分泌的白细胞中的养分然后运输给断指上的肌肉,也就是说断续膏起到了血管的作用,这么说你明白吗霍华德医生?”陈致远简单的跟霍华德解释了一下!
“这,这太神奇了吧?你说的断续膏竟然可以起到血管的作用,太不可思议了,陈你究竟是怎么办到的?”霍华德再次震惊了,他感觉自己以前学的西医理论今天在陈致远展现出来的神奇中医面前全部塌陷了!
“其中中医里面有很多神奇的东西。要跟你说起来也不是一句话两句话能说得清楚的,现在我们还是继续手术吧,等你去了我的医院中工作,慢慢你会明白这些的!”陈致远说完这句话时麦克斯的那根断指上的黑色皮肤已经全被陈致远给剥掉了。
霍华德也知道现在手术最重要,他心中的迷惑相信去了陈致远的医院中便会得到解答,想到这霍华德开始期待起去陈致远的医院中工作,因为在那里他可以得到全新的医学知识。更能解开心中的那些疑团!
麦克斯的手指伤得很重,上文提到过他那根手指几乎被拍扁了,里面的肌肉与骨骼都遭受到了毁灭性的损伤,按常规的治疗是不可能保住的,但陈致远却用自己做出来的断续膏让手指恢复了一定的活性,这也就意味着增加了保住麦克斯手指的几率。现在陈致远要做的是骨骼重建。
要重建骨骼自然要把手指上的肌肉挑开,不然可看不到里边的骨骼,要做到这点普通的办法就是切开肌肉,但麦克斯的这根手指却不需要这个步骤,因为他的肌肉都已经被压坏了。陈致远用两把止血钳子就轻易的顺着肌肉的裂纹把肌肉分离开来,露出里面白色的骨茬。
接下来陈致远的举动再次让霍华德惊讶得不行。因为陈致远竟然把手指外边的肌肉全部剥离掉放在一边,只留下里面碎裂的骨骼!
“陈你这么做他的手指还能保住吗?”霍华德忍不住了,陈致远的这种行为等于是彻底毁坏了手指上肌肉、血管、神经的连接,他那里是在手术,完全就是在解剖手指啊!
“在我们华夏有句老话,叫做破而后立,这根手指已经被彻底毁坏了,如果按照常规的办法,霍华德先生你认为就算是这根手指被接上了,但它还会有以前的功能吗?”陈致远没直接回答霍华德的问题,而是反问了一句。
霍华德想了想便叹了一口气,确实如陈致远所说,按照常规的办法别说让这根手指恢复一定的功能了,就算再与人体相连都是个难事,实在是麦克斯的手指伤得太厉害了,整根手指可以说是彻底被损坏了,这样的伤势只有截肢一条路走,再没其他的办法,可现在陈致远的办法完全是超出了当今的西医手术方式,可以说是全新的,这种办法真的可以治好麦克斯吗?
霍华德面对这种超出了他认知的手术方式时,心里没了底,但这种情绪没过多久,他的心底又升起一股叫做希望的情绪,因为在做手术的是陈致远,一个不断创造的奇迹的陈致远,或许他的这种办法真的能治愈麦克斯!
“从西医角度来讲,我这个办法确实是解剖这根手指,而不是在对这根手指进行手术,但我确实是在进行手术,因为断续膏让这根手指保持了活性,在这个前提下我才能进行这种手术,霍华德先生请您拭目以待吧,我会治好麦克斯先生的!”陈致远说得相当的有自信!
陈致远解释得相当简单,但其实这里面的事是很复杂的,断续膏可不光光是能恢复手指活性这么简单的作用,它还可以让破碎的骨骼尽快愈合恢复,还有肌肉、神经、血管,这才是断续膏最神奇的功效。
麦克斯的手指已经在皮瓣下温养了一天了,在这一天中断指恢复了一定的活性,同时也让断指有了可以在不需要血液供养的情况下保持活性两个小时,在这两个小时中,陈致远要把破损的骨骼如同搭积木一般全部复位,然后再涂抹上一层断续膏,利用断续膏的强大功效让这些破裂的骨骼重新融合在一起,并且让骨膜重新生长。
其实说了这么多,就是一句话,只有在有断续膏的情况下,陈致远才可以进行今天这样史无前例的手术。
这点只有陈致远知道,其他人可不知道,现在他用两把止血钳正在一点点把麦克斯手指上那些成了碎片的骨骼拼揍在一起,这一幕在其他人看来就是在搭积木,要说手术技巧根本就没什么,但却能让人惊讶得话都说不出来,因为这是在手术而不是真的在搭积木!
二十分