独沉，非细
故也。
问味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，此何解也？曰∶此人身消息之所在。王注牵强，不合乎道。夫人天真之气，全
在于胃，津液之多寡，即关真气之盛衰。而胃复赖脾以营运其津液，一藏一府，相得益彰，所以胃不至于过湿，脾不至
于过燥也。观下文味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓，其为脾过燥，胃过湿可知。然终是相连脏腑。嘿相灌渗，所以脾气
但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以过酸之故，助其曲直，将胃中津液，日渐吸引，注之于肝，转觉肝气津润有
余矣。肝木有余，势必克土，其脾气坐困，不至于绝不已耳。若胃中津液尚充，纵脾气不濡，有濡之者在也，亦安得坐
毙哉？
问味过于苦，胃气乃浓；味过于辛，精神乃央。注谓浓为强浓。央为久长。岂五味中酸咸甘多所损，苦与辛多所益
乎？曰∶二义原不作此解，王注与《经》文全相背谬。观于胃气乃浓，繇于脾气不濡，明系脾困，不为胃行津液，胃气
积而至浓也。胃气一浓，容纳遂少，反以有余成其不足，更难施治。今人守东垣一家之学，遇胃病者咸用补法，其有愈
补愈胀者，正坐此弊。如西北之人，喜食生硬面酪。迨至受病，投以牵牛、巴豆，乃始畅适。即香、砂、桔、半，用且
不应，况用参、术之补乎？《内经》有言胃气实则胀，虚则泄，盖可知矣。至精神乃央，上文既云筋脉沮弛，明是筋脉
得辛而缓散不收也。况人之精神，全贵收藏，不当耗散，宁有辛散既久，而不为殃害者耶？曰央则其为病，且有卒暴之
虞矣。相传多食辛令人夭，岂不然哉？
问味过于咸，大骨气劳，从前无解，请一明之。曰∶身中消息，有谓心未有不正，肾未有不邪者，以肾为作强之官
也。有谓肾未有不正，心未有不邪者，以心为情欲之府也。大骨气劳，心肾两有所涉，而实有不尽然者，尝见高僧高道，
栖真习定，忽焉气动精倾，乃知味过于咸，大骨气劳之说，不尽关于情欲耳。盖食咸过多，峻补其肾，腰骨高硕之所，
其气忽积，喜于作劳。气既勃勃内动，则精关勃勃欲开，虽不见可欲，而不觉关开莫制矣。《经》谓强力入房，肾气乃伤，
高骨乃坏。此固嗜欲无节者之本病，奈何清修卓练之士。每于菜蔬间，多食咸藏浓味，以亏道体。无有以《内经》之理，
一陈其前者。及病已成而食淡斋，长年累月自苦，亦足补偏救敝，然不如当日味勿过咸之超矣，因并及之。
卷一
申明《内经》法律
属性：一申治病不明标本之律 （律一条 发明《内经》二条） 凡病有标本，更有似标之本，似本之标。若不明辨
阴阳逆从，指标为本，指本为标，指似标者为标，似本者为本，迷乱经常，倒施针药，医之罪也。
治病必求其本。
万事万变，皆本阴阳。而病机药性，脉息论治，则最切于此。故凡治病者，在必求于本，或本于阴，或本于阳，知
病所繇生而直取之，乃为善治。若不知求本，则茫如望洋，无可问津矣。今世不察圣神重本之意，治标者常七八，治本
者无二三，且动称急则治标，缓则治本，究其所为缓急，颠倒错认，举手误人，失于不从明师讲究耳。所以凡因病而致
逆，因逆而致变，因寒热而生病，因病而生寒热者，但治其所生之本原，则后生诸病，不治自愈。所以得阴脉而见阳证
者，本阴标阳也。得阳脉而见阴证者，本阳标阴也。若更治其标，不治其本，则死矣，为医而可不知求本哉？
知标与本，用之不殆；明知逆顺，正行无间；不知是者，不足以言诊，足以乱经。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以为
可知。言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。
中道而行，无所疑问，不有真见，安能及此？粗工妄谓道之易知，故见标之阳，辄从火治；假热未除，真寒复起。
虽阴阳之气若同，而变见之形迥异，粗工昧此，未有不迷乱者矣。
百病之起，多生于本。六气之用，则有生于标者，有生于中气者。太阳寒水，本寒标热；少阴君火，本热标寒，其
治或从本，或从标，审寒热而异施也。少阳相火，从火化为本；太阴湿土，从湿化为本，其治但从火湿之本，不从少阳
太阴之标也。阳明燥金，金从燥化，燥为本，阳明为标；厥阴风木，木从风化。风为本，厥阴为标，其治不从标本而从
乎中，中者中见之气也。盖阳明与太阴为表里，其气互逆于中，是以燥金从湿土之中气为治。厥阴与少阳为表里，其
气互通于中，是以风木从相火之中气为治，亦以二经标本之气不合，故从中见之气以定治耳。若夫太阳少阴，亦互为中
见之气者，然其或寒或热，标本甚明，可以不求之于中耳。至于诸病，皆治其本，惟中满及大小二便不利，治其标。
盖中满则胃满，胃满则药食之气不能行，而脏腑皆失所禀，故无暇治其本。先治其标，更为本之本也。二便不通，乃危
急之候，诸病之急，无急于此，故亦先治之，舍此则无有治标者矣。至于病气之标本，又自不同。病发而有余，必累
及他藏他气，先治其本，不使得入他藏他气为善。病发而不足，必受他藏他气之累，先治其标，不使累及本藏本气为善。
又如病为本，工为标，工不量病之浅深，病不择工之臧否，亦是标本不得也。缘标本之说，错出难明，故此述其大略云。
一申治病不本四时之律 （律一条 发明《内经》五条）凡治病，而逆四时生长化收藏之气，所谓违天者不
祥，医之罪也。
治不本四时。
不本四时者，不知四时之气，各有所本，而逆其气也。春生本于冬气之藏；夏长本于春气之生；长夏之化，本有夏
气之长；秋收本于长夏之化；冬藏本于秋气之收。如冬气不藏，无以奉春生；春气不生，无以奉夏长；不明天时，则
不知养藏养生之道，从何补救？
逆春气，则少阳不生，肝气内变。又夏为寒变。
阳气不能鼓动而生出，内郁于肝，则肝气混揉，变而伤矣。肝伤则心火失其所生，故当夏令而火有不足，寒水侮之，
变热为寒也。
逆夏气，则太阳不长，心气内洞。又秋为 疟。
阳气不能条畅而外茂，内薄于心，燠热内消，故心中洞然而空也。心虚内洞，则诸阳之病作矣。心伤则暑气乘之，
至秋而金气收敛，暑邪内郁，于是阴欲入而阳拒之，故为寒。火欲出而阴束之，故为热。金火相争，故寒热往来而为
疟。
逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。又冬为飧泄。
肺热叶焦，为胀满也。肺伤则肾水失其所生，故当冬令而为肾虚飧泄。飧泄者，水谷不分而寒泄也。
逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。又春为痿厥。
少阴主藏，少阴之气不伏藏，而至肾气独沉，则有权无衡，如冷灶无烟，而注泄沉寒等病作矣。肾伤则肝木失其所
生，肝主筋，故当春令而筋病为痿。阳贵深藏，故冬不能藏，则阳虚为厥。此可见春夏生长之令，不可以秋冬收藏之
气逆之。秋冬收藏之令，不可以春夏生长之气逆之。医者而可悖春夏养阳，秋冬养阴之旨乎？
一申治病不审地宜之律 （律一条 发明《内经》六条）凡治病，不察五方风气，服食居处，各不相同，一
概施治，药不中窍，医之过也。
治不法天之纪、地之理，则灾害至矣。
天时见上，地之寒、温、燥、湿、刚、柔，五方不同。人病因之，故《内经》以《异法方宜》名篇，可见圣神随五
方风气，而异其法以宜民也。
东方之民，食鱼而嗜咸，鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，
亦从东方来。
鱼发疮，盐发渴，血弱而热，易为痈疡。
西方之民，陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。
故毒药者，亦从西方来。
水土刚强，饮食脂肥，肤腠闭封，血气充实，外邪不能伤。病生于喜怒思忧恐，及饮食男女之过甚也。
北方其地高，陵居风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸 ，故灸 者，亦从北方来。
水寒冰冽，故生病于藏寒也。
南方其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食 ，致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针，故九针者，亦从南
方来。
食 所食不芬香也，酸味收敛，故人皆肉理密致。阳盛之处，故色赤。湿热内淫，故筋挛脉痹也。
中央地平以湿，民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者，亦从中央出也。
东方海，南方下，西方北方高，中央之地平以湿，地气异，生病殊焉。
圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
随五方用法，各得其宜，惟圣人能达其性情耳。
春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，
秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常，故至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在，必谨察之。
地有高下，气有温凉，高者气寒。下者气热。故失寒凉者胀，失温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，
大小之异耳。西北之气，散而收之；东南之气，收而温之，所谓同病异治也。故曰气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气
温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也。假者反之，崇高则阴气治之，污下则阳气治之，高者其人寿，下
者其人夭。
一申治病不审逆从之律 （律一条 发明《内经》二条）凡治病有当逆其势而正治者，有当从其势而反治者，
若不悬鉴对照，而随手泛应，医之罪也。
不审逆从
不审量其病，可治与不可治也。
逆从倒行，反顺为逆也。
逆从者，以寒治热，以热治寒，是逆其病而治之。以寒治寒，以热治热，是从其病而治之。从治即反治也。逆者正
治，辨之无难。从者反治，辨之最难。盖寒有真寒假寒，热有真热假热，真寒真热，以正治之即愈。假寒假热，以正治
之则死矣。假寒者，外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉而鼓击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦满引饮，或肠垢臭秽，
此则明是热极，反兼寒化，即阳盛格阴也。假热者，外虽热而内则寒，脉微而弱；或数而虚；或浮大无根；或弦芤断
续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微，或虚狂起倒，而禁之则止；或蚊迹假 ，而浅红细碎；或喜冷水而所用不
多；或舌胎面赤而衣被不撤；或小水多利；或大便不结，此则明是寒极，反兼热化，即阴盛格阳也。假寒者清其内热，
内清则浮阴退舍矣。假热者温其真阳，中温则虚火归元矣，是当从治者也。凡用奇偶七方而药不应，则当反佐以入之。
如以热治寒而寒格热，反佐以寒则入矣。如以寒治热而热格寒，反佐以热则入矣。又如寒药热服，借热以行寒；
热药寒服。借寒以行热，皆反佐变通之法，因势利导，故易为力，亦小小从治之意也。
一申治病不辨脉证相反之律 （律一条 发明《内经》九条） 凡治病，不辨脉与证之相反，懵然治之，医之
罪也。或不得已，明告而勉图其难，则无不可。
气虚身热，此谓反也。
阳气虚，则不当身热而反热，身热则脉气当盛而反虚，是病气与证不符，故谓反也，反则胡可妄治。
谷入多而气少，此谓反也。
谷入于胃，助其胃气，散布经络，当充然有余，今谷入多而气少，是胃气不布也。
谷不入而气多，此谓反也。
胃气外散，脉并之也。
脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。
经脉行气，络脉受血，经气入络，络受经气，候不相合，故皆反常。
谷入多而血少者，得之有所脱血，湿居下也。
脱血则血虚，血虚则气盛，盛气内郁，逼迫津液，流入下焦，故云湿居下也。
谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。
胃气不足，肺气下流于胃中，故邪在胃。然肺气入胃，则肺气不自守，气不自守，则邪气从之。故云邪在胃及与肺
也。
脉小血多者，饮中热也。
饮留脾胃，则脾气溢，脾气溢，则发热中。
脉大血少者，肺有风气，水浆不入。
风气盛满，则水浆不入于脉。
形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。
合此一条观之，前四条皆危证。然脉细少气者危，脉大多气者死，又与损至之脉同推矣。
一申治病不察四易四难之律 （律一条 发明《内经》二条） 凡治病，参合于望色切脉审证三者，则难易若
视诸掌。粗工难易不辨，甚且有易无难，医之罪也。
凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，及治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉
从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。
气盛形盛，气虚形虚，是相得也，故可治。气色明润，血气相营，故易已。春弦夏钩，秋浮冬沉，顺从四时，故可
治。弱而且滑，胃气适中，无过不及，故易治。
形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难而明告之。
形与气两不相得，色夭枯而不明润，脉实坚而无胃气，逆四时而脉反常，此四者工之所难为，故必明告之，粗之所
易治，曾不加�