娜颂啵际涨恕Ｕ饽腥送蝗槐徽饧ヂ樾∈录づ肟羌业曛螅恢惫⒐⒂诨场Ｋ殉底涌氐侥羌业辏雅暝弊コ隼矗扑铣怠Ｅ暝闭业交崽龀底樱烂寂堋６固统鲎舐质智股渖迸暝保渖苏馕慌暝钡募棺担贾滤恳韵轮丈硖被尽：罄此徊叮脖慌辛�20年徒刑。我们遇到他的时候，他已经在监狱里蹲了好多年。他变成了一个安静、温和的模范受刑人，没有一点攻击性。他就像《化身博士》中的杰凯博士，曾经变成了海德，而现在又变回了杰凯博士。如此奇怪的现象的惟一理由，就是他使用类固醇。这个案件非常骇人，国家电视频道在《执法人员暴力行为》的节目专题中曾经报道过。
另一个案件的主角是一位为民爱戴的霹雳小组警官。他在健身房训练自己，培养力量和耐力。他以前从来没有精神异常或暴力行为记录，记忆中他做过最糟糕的事情，只不过是恶作剧—在公共厕所的洗手皂供应器放火。当地药剂师建议，由当地医生为他开类固醇处方（这样的行为现在已经被禁止）。开始使用类固醇之后，他的一切都改变了。他非常沉迷于自己的身体，每天在健身房运动好几个小时。他变得骄傲自大、暴躁易怒。他的老婆很快发现了他不可思议的性格转变，便求他不要再使用类固醇，但是被他拒绝了。有一次他去参加摇滚音乐会，他觉得朋友在侮辱他，于是竟然把他的朋友揍得昏迷。公路塞车的时候，他要求前面的车子开到路边，把开车的人拖出车子，狠狠地揍了一顿。这些行为和他平时的个性完全不一样。但是当他表现出“固醇狂怒”的时候，他原本温文的个性荡然无存。后来他加入犯罪帮派，偷了大毒枭的钱。在一次抢劫行动中，他开枪杀了人。
过去六年中，他在监狱里痛定思痛。回顾那一段使用类固醇的时光，他感到非常讶异，他的性格竟然会发生如此剧烈改变。他对身上发生的改变完全一无所知，也完全不顾妻子、父母、朋友对他的警告。他在监狱里工作，进行教育计划，他要警告其他的男性，向危险的类固醇说不。
我们咨询过20多件明显由类固醇导致的暴力案件，其中最惊人的一件和一个16岁男孩有关。这个男孩在使用类固醇之前，也从来没有暴力或犯罪记录，事实上他非常害羞。小时候，其他男孩会捉弄他，把他锁在一个活动厕所里，把他推到大街上。在学校里，他退缩胆小，很不活泼。14岁那一年，他开始用类固醇。突然间，他变得粗鲁了，竟然胆敢顶撞警察，而这一切都发生在他使用类固醇的期间。有一次他在盛怒之下，把整个房间破坏成废墟。他的母亲带他去挂急诊，想知道他出了什么毛病。但是没有人问他任何关于类固醇的事，诊断医师显然也完全没有考虑这方面因素。
在他16岁那年的某一天，他发现他14岁的女朋友跟另一个男孩跑去附近镇上约会。当时他刚好使用了大量睾固酮以及第二种合成代谢类固醇丸，他无法控制愤怒，溜进了厨房，拿走了一把锋利、弧形刀锋的刀。几罐啤酒下肚之后，他在丛林子里找到了背叛他的女朋友，向她砍了好几刀。
如今他现在监狱中度日，一辈子可能都没有假释机会。
面对这样的事件，如果只是一两件，我们可能会把它当成偶发事件，不予讨论。但是，我们已经见证到太多太多的案例，而且这些案例都有一样的模式。典型的状况如下：一个没有暴力犯罪前科的男人开始用类固醇，然后发展出了人格改变，变得过度自信、精力过旺，而且攻击性大增、易被激怒。有时候，这种攻击性会引起突然冲动的愤怒行为；有时这种攻击性潜藏体内，一旦有了机会，就会一股脑爆发出来。在这些案例中，受害者往往是女性，或是当事人的女朋友。或许，这是因为类固醇激发了男性头脑深处最原始的性领域。或许，如此的生物性讯息，也反映了我们的文化：男性通常利用身体的威吓暴力，达到驾驭女性的目的。
如果读者觉得以上的说法太过投机取巧，就回头看看科学资料吧。在20多年来的研究当中，学者门针对使用类固醇和不用类固醇两组男人，比较他们的精神状态。在四组研究中，本单位进行的实验是其中最庞大的。参与研究者在双方都不知情的状况下，接受类固醇或无效代替品。也就是说，参与研究的男性和评估效应的科学家，在最后评估结果完成之前，都不晓得哪些研究参与者使用的是哪一种药品。这个方法，是为了避免参与者会因为事先知情而影响到他们报告的准确度。
在这些实验中可以看到一致性。每周使用200毫克~ 300毫克睾固酮或同等级类固醇的男性，很少显示精神改变效应。但是，如果每周使用500毫克或1000毫克以上—这是违法的药品使用量，使用者经常出现易怒、好斗、判断力减弱等现象。这些心理反应，不能简单解释成为健美运动员的个人怪癖，或是“健身房”文化效应、过度举重的副作用，因为这群参与实验的男人是不知情的状况下接受观察，有些参与者甚至没有上过健身房。
第三部分类固醇与“猛男情结”的密切关系（6）
某些实际的范例，比数据资料更能显示这类心理反应的性质。有个男人在研究过程中使用过睾固酮之后，变得非常暴躁。他对餐厅服务品质不满意，便从餐桌站起来，直捣厨房，一路上用手肘把服务生推开，然后对着厨房内的经理大声抱怨。根据他的报告，他以前其实很温和、很有礼貌，根本不好意思抱怨餐厅。
另一个也在实验中使用过睾固酮的男人，有一天在麦当劳排队等着买餐点，有个比他矮30公分的老妇人在他面前插队买了一个汉堡。当老妇人拿着餐盘回头的时候，他咬着牙、从容对她说：“如果你再敢这样，我就杀了你！”一会儿之后，他回神过来想道：“我刚刚做了什么啊？我竟然恐吓一个身高150公分的75岁的老太太！”
美国精神健康学会（National Institute of Mental Health）也进行过一次实验。参与实验的男性，接受了240毫克的甲基睾固酮（methyltestosterone），这个量相当于健身房内健身老将的使用量。22个参与者中，有两个人出现不良反应。有一个人失控，要求住在单独受到监护的房间里。
请注意：这些男人所使用的类固醇，都是实验室严格控制的剂量。同时也必须留意，这些男人都是经过精挑细选，之前都没有任何精神病、暴力、犯罪行为。但是在现实世界中，非法类固醇使用者并不会处于如此精密设计的时空里。他们无法无天，使用的药量和组合方式也全无限制。他们可能使用睾固酮，再加上一些其他药丸形式的类固醇。同时使用三种以上的类固醇，是相当普遍的用药情况。于是，许多人就像那个杀死女朋友的16岁少年，把药当成几罐啤酒一样滥用。所以，在真实世界中，类固醇所造成的严重心理错乱状况可能比实验室结果高出很多。
针对健身房里的类固醇使用者进行的研究经验，也可以证实以上的论述。无数的男人都向我们和其他科学家报告，说他们在使用“果汁”的期间，莫名其妙变得暴躁易怒，甚至有暴力倾向。例如开车司机会发生轻微的精神异常。他们在开车的时候，经常感受“固醇狂怒”。例如，有一个使用类固醇的男人看到前面车子一直忘了把转弯灯号关掉，竟然因而激起强烈愤怒。他在下一个路口停车，拿起金属路标，走向那辆车去，把他的挡风玻璃砸得稀烂，并且不断地咒骂车里被吓得屁滚尿流的驾驶员。另一个人大发脾气，只是因为他前面的驾驶员在时速40英里的公路上，以25英里的速度驾驶。他逼那个可怜的驾驶人下车，把他拉到街上，对着他大吼：“如果你没有办法开车开到40英里，你就根本不应该开车。”他把那个人的车钥匙没收并丢掉。
我们听完了他的惊人故事之后，问他：“你开车的时候，经常生气吗？”
“没有用类固醇之前，我从来不会这样子。”他说。
我们听过很多这样的故事。每一次我们只要看到有人在公路上发飚，我们就会摇下车窗—看看车里的男人是不是也像类固醇使用者一样，拥有超乎比例的胸膛和肩膀。
很不幸的，在我们的经验中，类固醇导致对女性的暴力行为可能和类固醇导致的公路暴力一样多。前面的案例已经呈现这种现象。第九章将会针对类固醇导致的女性暴力经验进行详细说明。
类固醇到底在人的脑子里产生了什么作用，因而导致这些暴力行为？至今，我们仍然不知道。在实验研究以及现实世界的调查中，都显示了或许最令人不解的发现：为什么只有一小部分男人，会对类固醇产生显著的心理反应。在研究过程中，我们做了无数的统计分析，想探求是否有任何特殊的人格变数、任何生物性的试验，或任何家族遗传历史，可以让人预测出哪些人会有不良反应。但是，我们所有的假设都没有获得确切结果，类固醇导致的暴力反应，似乎完全是因个案而异的，而无法事先预测。我们对这个问题的预感是，这些人是因为某种生物性的先天体质、某种脑袋里面的化学异物，造成某些人生来如此，某些人却不会抓狂。
即使只有一小部分的人有如此的先天体质，即使只有少数人会有危险反应，我们仍然面对重大的公共危险问题。每年都有许多男人（或许比我们想像还要多）因为暴力或犯罪行为入狱，如果他们不使用类固醇，他们可能不会落到这般下场。而受害者—通常是女性，可能因而受害，甚至丧命。
然而，情况的严重性不只如此。男性不仅在使用类固醇期间会有攻击性甚至暴力行为，一旦停止使用之后，还会造成忧郁沮丧。虽然和药瘾性严重的麻醉品，如海洛因、酒精之类比较起来，类固醇并不会让人上瘾，但是无可置疑的，使用者在一个周期结束之后，会落入药物戒断症候群（withdrawal syndrome），突然停药的人尤其容易出事。轻微的药物戒断症候群，会让一个男人觉得没有精神、睡眠量增加、食欲降低、性欲也明显降低，有时候还会出现明显的沮丧和焦虑。严重的类固醇药效戒断导致的沮丧反应，只会发生在非常小比例的男人身上。但是一旦发生了，就是万劫不复了。一些案例中，男人因沮丧而自杀，这显然是类固醇药物戒断期中沮丧造成的结果。有一个研究是针对俄亥俄州健身房里72个正在使用或曾经使用类固醇的男性，结果发现有6。5％的男性曾经在类固醇药物戒断期间，有过自杀的念头。
第三部分类固醇与“猛男情结”的密切关系（7）
类固醇药物戒断还有一个更普遍反面的结果：他会造成依赖类固醇的并发症。某些类固醇使用者在药物戒断期间经历了沮丧和焦虑，对逐渐失去肌肉也感到失望，于是他会回头再去使用类固醇，一次又一次。因此，在生物和心理联合效应作用之下，用药者的用药量越来越高、次数越来越多、时间越来越长，远远超过当事人原始的需求。这种“合成类固醇依赖”结果的并发症，如今已经受到科学界的普遍注意，许多研究都以此为课题。我们对“合成类固醇依赖”并发症的了解比10年前多，但是我们仍然不太知道该如何治疗。
类固醇导致的攻击性和暴力行为、类固醇药物戒断导致的沮丧情绪和自杀行为，以及严重或长期性的类固醇依赖并发症，仅仅在美国地区就已经对10万男性造成了不良影响。类固醇导致暴力的受害者并不只有那些使用类固醇的男性，被他们攻击伤害的受害人也该算进来。
危险要人命：类固醇和寿命的关系
类固醇导致的问题，不仅出现在心理层面。类固醇也会剧烈改变血管内“好”胆固醇—HDL胆固醇，和“坏”胆固醇—LDL胆固醇之间的比例。这表示，类固醇可能会增加血管硬化的速度，或动脉硬化的状沌，让人提早患心脏病、中风，以及其他并发症。目前还没有人了解如此的后果有多大严重性，因为二三十年前，还没有人开始对高量类固醇使用者进行控制研究，因而无法观察那些人年长时候的状况。事实上，我们也才刚刚开始对这方面进行研究—或许也是开了先例，真希望能够获得一些解答。
还有一个危险性，是连科学家都不甚了解的：即类固醇引起摄护腺癌罹患几率的可能性。我们都知道睾固酮和相关的类固醇，确实会加速摄护腺癌细胞的增长，有时候会在摄护腺形成癌细胞肿块，并发展成破坏性强的癌细胞，蔓延到身体其他部位。而受摄护腺癌所苦的男人，可以进行外科手术切除睾丸、降低血液睾固酮，以抑止或减慢癌细胞蔓延。现在如果一个男人使用类固醇，而他的摄护腺中有一些癌症前期细胞，他得到癌症的几率会是多少呢？
在医学文献中有两个案例，都是关于长期使用类固醇的健美运动员在非常年轻时就患上了摄护腺癌的案例。没有证据可以证实这两个案例中造成摄护腺癌的原因是类固醇，但是可能性非常高。下一个10年中，这种潜伏性的案例，会越来越浮出台面。想像一下今天千万个使用类固醇的孩子，他们成年之后还会继续使用类固醇。当他们五六十岁的时候，患摄护腺癌的危险性，会比起一般人高出多少？这样的情况，就好比吸烟和肺癌的关系。在上个世纪四五十年代，吸烟人口非常多，但是直到70年代，吸烟和肺癌之间的关系才渐渐清楚。可是，那时才提出警告已经太迟了。
危险的打针乐趣
使用类固醇还有一项间接的危险，在科学文献和杂志报道中都没有被提到。许多类固醇的服用方式，都是使用针头注射，通常都打在臀肌里。借由反复的练习，几乎所有的使用者都学会了自行注射。请想像以下这件事实：成千上百的年轻美国男性，许多人刚过青春期就学会使用针筒为自己注射，只因为他们迫切地希望自己变得更