,他十分吃惊,因为他每天都在补钙。一天,他拿着体检报告来找我。我替他把了脉,脾脉还没有出现异常,这说明脾经还没有太大问题。于是,我又问他大便的情况。他告诉我大便非常好,每天一两次,十分通畅。我开始纳闷,这究竟是怎么一回事呢?按理说,他如此注重养生,每天都在补钙,而且脾胃也没有问题,怎么会缺钙呢?正在我沉思的时候,他的一句话引起了我的注意:“以前,我吃肉很多,大便不畅。现在吃肉少了,水果蔬菜多了,大便十分通畅,排出来的尽是些蔬菜渣儿。”我恍然大悟,立刻追问道:“你的大便是不是不成形,有些东西是不是还没完全消化?”他点了点头。原来,这位老总的确是脾胃不和,消化不完全,从而影响了钙的吸收,这就像水桶有一个洞一样,你提供的东西都在洞里漏掉了。他脾脏的问题还不是很严重,所以还没有在经脉中表现出来。于是,我给他开了一服调整脾胃的药,并嘱咐他每天要做腹部按摩三百次。两个星期后,他就打电话来说,大便不仅通畅而且还成形了。三个月后,他去医院检查,缺钙的现象已彻底改变了。
千万不要以为脾胃问题是小问题。不久前,我替一位身患重症肌无力的老先生看过病。从体检报告上看,老先生心脏很好,血压也正常,就是肌无力,两手举不过头。我见老先生面色灰暗,两眼无神,就问他是不是睡眠不好?老先生说:“是啊,自从吃了医院开的药后,兴奋得很,整宿都睡不着,也就不敢吃了,所以才来看中医。”我索要他以前的病历,见开的都是调节神经系统的药,怪不得老先生睡不着呢。一个年轻人一天不睡都受不了,何况是八十多岁的老人呢。我为他诊脉,脉象如水,这是典型的脉象“太过”,说明脾脉有问题。《内经》中说得很明白:“太过则令人四肢不举。”我对老先生说,你这是脾有问题,脾主肉,所以你才会肌无力。老先生问:“以前的医院说是神经的问题,这是怎么回事?”我说:“不错,西医就是这么认为的,这跟中医的观点也有相通之处,重症肌无力是身体的神经系统出现了问题。为什么神经系统会出问题呢?因为身体缺少维生素。为什么会缺少维生素呢?因为脾胃不好,脾经不通,人体吸收不了维生素。但之前的药物不适合您这个年纪的病人,睡不着觉就已经说明问题了,我的办法是先调理脾胃,然后补充大量的维生素。”接受了我的治疗之后,老先生已经逐渐康复。
三、脾经和胃经(2)
从医几十年,我深知治病的关键就是要判断出真正的病因。如果判断不出病因就治疗,后果不堪设想。比如这位老先生,医院的诊断结果是:非典型重症肌无力。为什么会是非典型呢?因为如果是典型的肌无力,输完那些先进的西药之后,病情就会好转,他没有好转,所以是非典型的重症肌无力。我真不明白,《内经》中写得清清楚楚的东西,为什么就引不起他们的注意呢?
这让我记起徐灵胎《洄溪医案》里的一则病例。浙江嘉兴有一位名叫朱亭立的人,曾在广信当过太守,他一直有一种呕吐的毛病,时好时坏。有一天,他的老毛病又犯了,呕吐不止,三天不吃不喝,大夫认为他患了隔症,不愿治疗。朋友就去请徐灵胎,徐灵胎诊断后说:“这哪儿是隔症,是翻胃,两者悬殊极大,一个是胃腑干竭,一个是痰火上逆。”徐灵胎开了半夏泻心汤,用药之后病人就可以吃东西了,从此朱亭立和徐灵胎成了知己。朱亭立每次饮食没有节制时,翻胃的毛病就会轻微发作,一吃徐灵胎的药就会好转。后来有一位武林名医告诉朱亭立说:“你这是老胃病了,是因为体质虚弱,不用补药怎么行呢?”武林名医给他开了一些补药,吃后果然胃口大开,食量大增。徐灵胎知道后赶忙劝他:“可别再补了,虽然胃口开了,但会引起上火,消耗元气,将来一定会患上热毒的。”朱亭立不听,结果不到两个月就病倒了。徐灵胎前来探望,只见床前血汗满地,朱亭立已不能说话,只是垂泪承认过错,后悔当初没有听徐灵胎的劝告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐灵胎让朱亭立存活了十年,而庸医仅用了两个月便夺去了他的生命。这不能不令人深思。
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四、心腹之患
在上海仁济医院的时候,有一个病例给我留下了深刻的印象。一天,一位病人小肠部位疼痛,医生诊断为肠胃穿孔,必须立即进行手术。医院上下马上行动起来,准备手术台的准备手术台,消毒的消毒,主刀的医生来了,护士也来了,准备工作已经就绪,只剩下心、肝、肾功能等几项必要的术前检查,病人就上台了。但心电图一出来,大家吓了一跳,原来病人的心脏问题非常严重,主治医生请来心脏病专家进行会诊,得出结论:这位病人并不是肠胃穿孔,而是心脏病发作,心肌梗塞,只不过,他的心脏病发作表现为腹部疼痛,这就是中医里的“心与小肠相表里”。
也许,很多人会产生疑问:“心在哪里?小肠又在哪里?心的功能是什么?小肠的功能又是什么?心怎么会与小肠扯上关系呢?”
是的,如果用西医的观点来看,心与小肠似乎毫无关系。西医嘛!毕竟是分析的多,联系的少。中医就不一样了,中医认为人体内的许多东西都相互联系,彼此影响。就以心与小肠来说吧!人们常用“心腹之患”来形容问题的严重性,却不明白为什么古人要将心与腹联系起来。“心”为脏,对应手少阴心经,属里;“腹”就是指小肠,为腑,对应手太阳小肠经,属表。“心腹之患”就是说,互为表里的小肠经与心经,它们都是一个整体,谁出了问题都很严重,一定不可小视。所以,心腹之患说的就是心与小肠相表里。
临床实践证明,心经的问题常常会在小肠经上反映出来,比如心脏病发作时常常会表现为背痛、胳膊痛,有的人甚至还会牙齿痛,而这些疼痛部位大多是小肠经的线路。西方有研究证明,肠胃神经系统与大脑直接相连,脑内的许多神经递质在小肠内都能找到,肠道内的神经细胞竟有上亿个,因此得出结论:小肠是人的第二个大脑。你们看,西方科学家的研究不正说明了心与小肠相表里吗?
我是一名保健医生,在我从事医务工作的几十年内,抢救过不少心脏病猝发患者。这让我发现了一个很普遍的现象,就是当心脏病猝发患者被抢救过来之后,他们常常会提出要大小便,但却又排不出来,西医认为这是植物神经紊乱,可问题是为什么偏偏会紊乱在大小便上呢?这不恰恰说###与小肠相表里吗?心脏出现了问题,首先就会影响到小肠,小肠的紧张性收缩会使肠腔内的压力骤增,并随之传递到大肠,从而让人产生要大小便的错觉。
记得我曾抢救过这样一位心脏病突发患者。那天正好是我在中南海值班,突然接到一个电话,说有人病了,要我立刻赶到,我几分钟就赶到了患者身边。患者趴在桌上,吐了许多东西,我赶紧将吐出的东西擦掉,因为呕吐物很容易阻塞喉咙,造成窒息。接着我将他原地平放,这样能使脚部血液回流,缓解脑部缺血的状况。大家要切记,抢救心梗患者千万不要随意搬动。《内经》中说“气复返则生”,经气还能够再返回来就可以活命,如果随意搬动,扰乱了身体内的经气,经气一断,人也就断气了。
经过初步抢救,不大一会儿,病人就苏醒了过来,并提出要大小便,被我劝住了。因为我知道这时患者并无大小便,只是一种错觉。大约十五分钟后,北京阜外医院的医生和北京301医院的医生都先后赶来,我们一起对患者进行了抢救,让患者脱离了危险。所以,明白心与小肠相表里十分重要,如果我们不清楚心与小肠相表里,不知道患者想大小便只是一种错觉,而让患者身体随意移动,就会造成可怕的后果。
中医的经络学博大精深,弄清经络之间的相互关系,有助于我们了解疾病的变化和转移。我在临床中还经常看到,心火会下移至小肠,人的内火太大就会引起小便短赤、尿道灼热疼痛;而小肠火大也会让心火上升,引起舌尖赤痛、口舌生疮等。因此,我们可以通过泄小肠火的方法来达到清心火的目的。
中医认为:舌为心之镜,舌为心之苗。心虽然在体内,但是通过心经与舌相连,心功能的正常与否都可以从舌象上看出来。如心经有火,舌尖就会发红。此外,心其华在面、在志为喜,并通过经脉与小肠经相表里,所以,心脏的疾病完全可以通过身体表面看出来。不仅如此,一些中医专家还根据这些经络学理论研究出了许多很有效的“效方”,如复方丹参片、丹参滴丸、冠心病Ⅰ号、冠心苏合香丸、麝香保心丸、通心络胶囊、地奥心血康等,已经挽救了千百万病人。
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五、肾与膀胱相表里(1)
中医有“未有此身,先有两肾”之说,就是说母亲十月怀胎,五脏六腑中最先形成的器官是肾。肾主水,水生木,于是,水生木形成肝,木生火形成心,火生土形成脾,土生金形成肺;五脏形成之后,六腑随之形成,又由内而外逐渐形成了四肢百骸,一个完整的生命就这样诞生了。
肾是先天之本,主骨生髓。我们来看一看这个“髓”字,它的旁边是一个“骨”字,因此,“髓”又叫“骨髓”。“骨髓”是干什么用的呢?如果你和孩子在大街上看到一辆义务献血车,孩子问你:“那些叔叔阿姨在干什么?”你会对孩子说:“叔叔阿姨在献血,谁生病受伤了,就把这些血液输进谁的身体里。”如果孩子问你:“献骨髓是怎么回事?”恐怕你就不一定那么清楚了。献骨髓是为了给白血病患者造血,白血病是障碍性贫血,也就是造血机能出现了障碍。大家明白了吧,是骨头在造血,而不是肝。几千年前,我们的老祖宗就将这些医学道理清楚地写进了《内经》,白纸黑字,怎能不让人五体投地!
肾开窍于耳及二阴,其华在发,在志为恐。一个人肾气开始衰弱了,最先表现在哪里呢?头发!一般人一过四十岁就开始有白头发了,这说明你的肾气开始走下坡路了,这是一种正常的现象。如果你少年白头,这说明你先天不足,在母亲的肚子里就亏了一些,应该多从“后天之本”的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则会耳聪,听觉灵敏,如果精气不足,则会耳鸣。
肾主骨,齿为骨之余,所以,牙齿也有赖于肾精的充养,肾亏牙齿就会松动,甚至脱落。我在网上看到过这样一个故事,现抄录于此:
我妈年岁大了,牙齿个顶个的好,可是却都活动了,吃东西很困难,平时嘴里也不爽。去了几家大医院,牙科大夫都说是牙龈萎缩,只能全拔了镶假牙。不听我的极力劝阻,妈妈住进了医院,拔光了所有的牙。看着那一堆白生生的好牙,我总觉得西医治牙还是有什么问题,很是心痛。
为什么会牙龈萎缩呢?医生说了几种可能,其中也有遗传因素。一问我妈,果真我姥姥就是这样的牙。我顿时出了一身白毛冷汗。
怕什么就来什么。去年冬天,我上牙的后槽牙和下牙的一个门齿突然开始松动。吃东西时不能用,不吃东西也很难受。我一照镜子,果真是牙龈萎缩了。看了好几个牙医,都果断地说要拔。我坚持不拔,并找到一个医生朋友。她在正规医学院里学了五年西医,而后又在正规中医大学里学了五年中医,并师从著名老中医临床多年。现在她从事中医已近二十年了。她不同意我拔牙。她说,中医认为牙龈萎缩是虚症。人体的气血不足时,气血不能到达牙龈,这才是牙龈萎缩的原因。调理脾胃、补充肾阴,则可以让气血充足,气血充足则可以到达牙龈,滋养牙龈,这样一来,牙就坚固了。在她的建议下,我开始吃中成药。现在,我的牙非但没有去掉反而明显见好,吃东西也不疼了。如果不是我着急老是晃动它,试试是不是好了,它肯定会更好。
人们都说“西医治表,中医治本”。中医为什么能治本呢?关键就在于它将人体的各个部分视为一个互相联系的整体,而连接这个整体的就是经络。所以,如果我们不了解经络,就不明白为什么牙齿松动会与肾有关,更不会明白肾经上的问题为什么会表现在膀胱经上。
《内经》上说“肾开窍于二阴”,这其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官,肾精充盛则身体强壮,精力旺盛;膀胱是州都之官,负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳,一表一里,相互影响。我举一个生活中常见的现象大家就明白了。一些人受到突然的惊吓,往往会小便失禁,通俗的说法就是吓得屁滚尿流。为什么人受到惊吓就会尿裤子呢?《内经》里说“恐伤肾”,就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏,肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来,于是便有了屁滚尿流。
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五、肾与膀胱相表里(2)
肾与膀胱相表里,又与膀胱相通,膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以,肾的病变常常会导致膀胱的气化失司,引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚,虚症常常是由肾虚引起的。
同样,膀胱经的病变也常常会转入肾经。 “风厥”多是由于膀胱经的病症转入了肾经所致。《内经》中说:“巨阳主气,故先受邪,少阴与其表里也,得热则上从之,从之则厥也。”足太阳膀胱经统领人体阳气,为一身之表,外界的风邪首先侵袭足太阳膀胱经,膀胱与肾相表里,膀胱经的热邪影响到肾经,肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。
我曾医治过这样一个病人,他全身发热,大汗淋漓。一般情况下,人出汗之后就会退烧,身体就会痊愈。但这位病人汗出以后身体依然发热,内心烦闷。我给他诊脉之后,确认这就是典型的风厥