因为这个病人血海不足,也可以说这个病人就是个虚证。如果你一定要用暴力的药推她,让她见点血,那不是一个好医生的目的,你要保护她血海充实了以后,就像把一个水库的水充满了以后再让它自己流出来,这样的治疗才有可持续性,她以后的月经来潮才能够解决。
在用药这方面啊,我总说你要辨证的去用。如果说她就像这一条干毛巾一样,都没有水源,你就非得从这毛巾里拧点儿水出来,那就算你劲儿大,使劲拧出来了几滴答水,但是对于毛巾来说它就更干了,就跟古人讲的“竭泽而渔”一样嘛。
田 原:强行促排卵跟把池塘挖干了捉鱼是一个道理,可能这次能吃到几条鱼,但是因为鱼生长的环境已经没了,已经可能再也没有鱼了。您呢,是把池塘改建了,给它安上蓄水、排水管,给它一个环境,让它总能水源充盈,排卵自然就正常了。
柴嵩岩:对,我认为为病人想得更长远一点是医德。
田 原:那这个病人您没有着急让她排卵,而是先想办法充盈她的血海?
柴嵩岩:先把水库给她填满了(笑)。我先给她补肾养血,并运用自己总结的益肾健脾养血为她治疗多囊卵巢,改善她的身体状况和卵巢的环境,促进卵子自然健康地发育。药是渐进的,要让她先适应了,不能拿过来就用。
田 原:结果证明先填“水库”的方法是对的。(笑)
柴嵩岩:治好了,四个月,她就怀孕了,带着她老公来看我。
田 原:仅仅四个月的治疗时间,很快呀。
柴嵩岩:是呀这个病例很快,她当时也很惊讶,刚开始怀孕了她自己都不敢相信。(笑)
七嘴八舌:
如果一个男人,同样也是肥胖、体毛重、乳头上长毛、膝下的毛特别厚,是不是他的身体里也出现了一些不好的变化?只不过男人没有卵巢,不会得多囊卵巢综合征,可能某些病理机制的变化也就掩盖起来了……这到底是女人的侥幸,还是男人的不幸。面对这些不美的身体表现,我们通常怎么做,怎么想?
爱美之心人皆有之,看见破坏自己青春艳丽形象的体征出现,我们会想方设法的解决它、修饰它,个矮的穿高跟鞋,发胖的穿宽松的衣服,甚至减肥茶、除毛剂。可是对待健康之心,大家伙好像就没那么上心了,谁会把美不美和健康放在一块?
胖了,喝减肥茶真的很奇妙,体重不断下降,就像塑身一样,既不起皱,也不松松垮垮,天天喝,天天瘦,真的没再胖起来; 汗毛重,先拔再刮,少的时候,强忍疼痛,谁出头谁明显就拔谁,拔就要连根拔起,可是后来从几根变成一片,颜色越来越深,虽然应了越拔越长的老话,但是面对洁白细腻的小腿上蓬勃生长的黑毛,毅然决然的拿起剃须刀,狂怒的刮掉……
总之不管身体表面上发生了什么问题我们都有办法掩饰、装修,然而身体内部呢?它们正悄悄的发生什么变化你可知道?你甚至把它们发出的求救信号遮掩的完美无瑕。
4。 与“阶层”有关的不孕症(1)
田 原:您在临床上看过的闭经、不孕病人,最大的多大年纪?
柴嵩岩:我最近治了一个45、6岁的,来找我治疗不孕。
田 原: 45、6岁?都快闭经了,您还能治好?
柴嵩岩:一般到这个年纪都快绝经了。这也是个很特殊的例子,很偶然,不是说这个治好了,别的也都能治好。
田 原:她现在是什么情况?
柴嵩岩:已经怀上了。因为实在是太不容易了,连她丈夫公司的领导知道了以后啊,都给他放假了,说你就好好照顾她吧。(笑)前年我们还治疗了一个44岁的,她多次流产,到后来自己也有点绝望了,不想要孩子了,就一心搞事业吧。可是当事业有些成熟的时候,她又想怀孕了。
我给她治疗以后呢,她生了个女儿,取名叫希望。
田 原:大家说您看过很多这种高龄的病人,特别是知识分子最多。
柴嵩岩:可是你可要知道啊,她们来了我就知道是难题,不是卵巢功能不好,就是出了其它不好解决的问题。为什么?她把青春都拿去拼命地争取事业了,经常吃避孕药,或者在国外做长期的技术治疗,甚至于怀了就去医院拿掉,把子宫刮的那么薄,到最后很难再怀孕了,怀上了以后也很难保住。再加上等她想要的时候年纪又偏大,卵巢自然会衰老,这些都是难题。就是这样,人来了,把难题往你面前一摆,你就想招儿去吧。你就得给她治疗。
临床上我见过很多38、9岁以后想要孩子的妇女,自己就在我这里拍大腿……后悔啊!
田 原:这个群体叫“伪丁克”一族(笑),年轻的时候要自由、要潇洒,等步入中年了才觉得有子女的生活更完满。
柴嵩岩:头几天电视也在说最佳生育年龄段的问题,说最好就是在27、8岁到30几岁之间,希望女同胞都能考虑这些问题。现在跟过去不一样了,过去不是还鼓励晚婚吗?
田 原:对,晚婚晚育,少生优生。
柴嵩岩:现在还是少生优生,但是建议她们要考虑到年龄问题,不要让自己太被动了。快40的人了,输卵管很可能有问题了,甚至于各方面都已经开始进入了衰退的时期。那时候就算你再想生孩子,就算你很幸运有了孩子,就算这个孩子千辛万苦的平安生下来了。那你有没有考虑过?当这孩子上大学的时候你已经快60岁了!
田 原:所以您常挂在嘴边儿的口头语就是“让我帮帮你”。
柴嵩岩:是呀,我有时候看着都着急。但有时候真的是有劲儿使不上。一个孩子不只是一个渴望,他受孕、出生、成长的过程都需要操心。反过来说,一个女人正常的孕育能力也是要自己来维护、爱护的。
田 原:在您来看,今天的女性,不管她多大年纪,十几岁也好、三十几岁也好,她们的问题都集中反映在哪儿?
柴嵩岩:这个问题得分层来看,要分阶层。
田 原:分阶层?各阶层劳动人民不是都平等了吗?(笑)
柴嵩岩:在地位上是平等的,但到了看病的时候了,那就得分阶层。不同阶层的人,她的生活状态,她的想法都不一样。咱们中医讲七情——喜怒忧思悲恐惊,你比如一个演员,上午演这个戏她得哭,下午赶另一个戏她又得笑:还有政治家,她整天都处于高度紧张的状态,希拉里是很优秀的政治家,她所要承受的压力跟普通人能一样吗?所以说每一个阶层的人都不一样,但是越处在高层,她的生活和工作状态就越紧张,所以在“天人合一”的基础上,我又发展了什么呢?因职业而异!因她的经济情况而异!因她的生活习惯而异!这些在我们的辨证和组方里面都要考虑到。
你同意我说的吗?(笑)
田 原:必须的。(笑)您说的很有道理,不同的人生历程就会有不同的风景,当然也会有不同的体会和承受。位处高层的人每天生活就像拧上了发条一样,总是紧绷着,如果长期不得抒发,总有一天会绷出问题的。
柴嵩岩:唉,她思虑过度啊。那么如果说,她就是一个农民,那就不一样了,她没有那么大的压力,也没有那么多忧虑,她的想法很单纯:我挣点钱,回去盖个房子就满足了。所以说作为一个医生啊,你不能光考虑这个病,还有考虑病人的生活因素所造成的影响,不是单纯的问题啊。我就开个补血的当归,我就开个补气的黄芪就够了,你脑子里得要想得更周全一些,病人想不到的你得帮她想到。
田 原:古人讲知足长乐。其实我们很难做到。这点对于职业女性尤为重要,做哪一行,做到什么程度,不仅仅要考虑实现她们的社会价值,还要为自己的长足健康多考虑一些。岂能人前是女强人,人后却要承受巨大的生活和思想压力,甚至身体的疾患困扰。
柴嵩岩:这是非常关键的问题。
田 原:您看病这么多年了,是不是说一个人来了,在您跟前一坐,您打眼一瞅,这人的状态差不多就都能掌握了?(笑)
柴嵩岩:要看她的神色,神色能够代表这个人的基本心理。
田 原:一定很准?随便扫一眼,这个人的性格、心理活动您就掌握###成了。(笑)
柴嵩岩:差不多。
田 原:您看我是什么类型?
柴嵩岩:要让我说,你是个外向型的。我不知道对不对啊。(笑)别的咱们不说,因为不是相面的,从性格上看你是属于这一类,加上你是个记者。
田 原:我觉得您的心思很缜密,这也是中医的一个共同特点,一个好中医不光看病,职业、家庭、饮食、生活环境等等都要在他考虑的范围之内。
柴嵩岩:经验很重要。
田 原:有人说医生和患者之间有一种缘分,她往你跟前一坐呢,你就觉得,哎呦,这个人和我投缘,她的病我准有把握能看好。
柴嵩岩:不,不管投不投缘,我都要尽力帮她治好,所以也不能完全说是缘分。就算不投缘的人,她病得很重,来找你了,你也要伸手帮她治好啊。实际上我觉得就是医德。我的病人呢,我一瞅,我心里有数。有的人她爱较劲,那我就尽快的,帮她看好病、开好方子,都帮她安排好。但是我治病,我绝不会不认真,不管如何我都不会。
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引子
七嘴八舌:
《黄帝内经》:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
这段古文冷看让人有点儿头疼,但如果你多一点耐心将它研磨透彻了,却是一生受用不尽的:
女孩子在7岁左右的时候,肾气的功能充实了,乳牙掉了,换上了新牙,头发乌黑、有光泽,并且更长更柔顺了。
到了14岁,脏腑的阴血充盛,灌满了人体四肢百骸,灌满了任脉和冲脉(主管蓄积阴血的2条经脉),第一次月经来潮,此后月经开始按时到来,从生理的角度上来说,女孩子已经具备了生儿育女的条件,所以老祖宗们认为这个年纪的孩子们可以嫁人生子了。当然到了现如今的文明社会,14岁还是孩子,还是爸妈怀里的小公主呢。
21岁的时候,肾气的阴阳功能平衡,牙也长全了,生长速度达到了顶峰(A点),不但体力充沛,而且精力旺盛。但是这个时候的身体壮盛程度却并不是最强的时候。什么时候才是呢?
到了28岁,生长速度归零,身体发育却达到了极致(B点),骨骼坚实,筋脉柔顺,美丽却不失端庄,不再是年少青涩的疯丫头了。很多女孩子说25以后女人就开始衰老,就要长皱纹了是不对的。这段时间恰恰是一个女人兼具成熟魅力与天真性情的最佳阶段。
35岁的时候,脾胃功能开始衰减,气血生化不足,头部和脸部的供养开始出现疲软状态,皮肤变得松驰,出现细纹、眼袋,脸色变暗、变黄,就像削了皮的苹果,在空气里渐渐氧化,再加上头发的干枯分叉和脱落,这种种变化都让女人不安、抓狂,因为从此她不得不开始正视自己在逐渐衰老这一事实。
42岁,是女人的转型期,阳气的衰弱,各脏腑功能的衰竭,化妆品的作用越来越小了,某天早上看着镜子里的自己,忽然发现发丛中隐藏着几根细白的头发,那种心情,可真是既感叹又无奈。然而,42岁的女人又是最具成熟魅力的时候,生活上的历炼使她更懂得包容与关爱,更懂得用理解与包容赢得朋友,用体贴安慰温暖丈夫,用细心坚韧教育孩子。
49岁,阴血虚少,任脉和冲脉难以灌满,她即将迎来一段难熬的岁月——围经期,以及紧接着而来更年期。更年期是女人从生理在心理上的一次重新组合,月经将被关闭,生殖功能也将被老天爷收回。因为绝经后引起的生理和心理变化,这时的她将是最脆弱的,她暴躁、易怒、恐慌,还有无法控制的盗汗、心悸……
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这就是一个女人的一生,从14岁初潮的惊恐疼痛,20多岁结婚时的无措、惊慌,还有后来历经几个昼夜生产的巨痛,而后,面临七七之后,一步步走向衰老。其实在每一个阶段,我们都能够为自己做些什么,从而达到延缓衰老的目的,当然,不是用什么营养品、雌激素、羊胎素就可以了,更多的需要作为女人的我们多一分智慧,多一分自省,在每一个生活的细节中去把握衰老的走向,用更健康的心态对待生活。
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1。 SOS 女孩儿们出了问题
田 原:咱们刚刚谈到,一个女人要爱护、呵护自己,这个爱自己的过程就像搭阶梯一样,一点一点的搭建起来。那么当这个女人在哪一层楼发生了问题的时候,肯定是下面的阶梯出了问题。比如说小时候的生活习惯、饮食习惯。
柴嵩岩:是。
田 原:那您可得好好说说。虽然小女孩儿们如今都长成大人了,但是她的这些习惯还会传递给她的儿孙,包括没有解决的问题……
柴嵩岩:这得先谈谈女人这一生的变化过程,我有一个关于肾的“三最”观念,最早我们的先人曾经提到过,但是只提到了一部分,我呢,把这个理念具体化了。
如果说到孩子的问题,那第一个要谈到的就是“肾生最先”,这个“肾”呢,我把它归纳为主导生殖能力的肾气,体现在生殖和性征能力上。
我们中医讲肾为先天之本,这是老生常谈了,可是你要知道,在一个人还没有形成形体之前,就已经决定了他的性别。我们中医呢,则说是禀受于父母之精,才形成了这种性别。
中医认为“肾无实证”,就是说肾气这个东西是先天带来的,是我们生命的原始动力。从打生下来到离开,肾气都在消耗。现